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【飛魚殞落】醫生估計杜敬謙或患先天性心律不正

蘋果日報 2019/03/19 15:57

心臟病衞生防護中心心絞痛冠心病膽固醇

26歲香港飛魚杜敬謙(Kenneth)在美國訓練時猝逝,死因暫未清楚。而在2012年,有挪威蛙泳好手戴爾奧恩(Alexander Dale Oen)集訓期間於浴室倒斃,其死因則為心臟病發,戴爾奧恩當時的年齡亦為26歲。有本港心臟專科醫生則估計杜敬謙最大可能性是患有先天性心律不正。
香港心臟專科學院候任院長陳藝賢表示,據初步資料,估計杜敬謙最大可能性是患有先天性心律不正,其次可能是患腦血管畸形導致腦突然出血,或大動脈撕裂。陳表示,杜敬謙年紀輕,患冠心病的機會較少,有可能是患先天性心律不正,包括由先天性心肌肥厚引致。當他年紀越來越大,心肌亦會越來越肥厚,當他進行高強度運動,可誘發惡性心跳。至於杜敬謙是職業運動員,經常進行高強度訓練,為何今次會不幸死亡?陳藝賢表示,可能他心肌肥厚問題轉差,導致出現惡性心跳機會增加,或近期運動強度增加,或身體狀態轉差。惡性心跳可能是心室纖顫,即心室跳動可能高達每分鐘300下,令心臟不能輸出血液,症狀數秒間可使病人暈倒。以往曾有運動員因心肌肥厚引致猝死,如美國著名女子排球員海曼。此外,先天性心臟電流問題,也可引致心律不正。
陳藝賢續表示,杜敬謙患病的其他可能性,包括近期因傷風感冒,導致病毒性心肌炎,以往本港有病人因病毒性心肌炎而要換心。陳又指,市民應注意,若進行劇烈運動時,出現心口痛必須求醫;若有心臟病家族史,進行高強度運動前要驗查身體是否適合。近年心臟病有年輕化趨勢,40多歲市民因心臟病入院要通波仔較以往常見,他建議市民最少30歲開始,要定期進行身體檢查,不少可併發心臟病的疾病,如糖尿病、高血壓及膽固醇高等,都是初期沒病徵或病徵不明顯。
心臟科專科醫生李沛然則表示,日前不幸逝世的47歲總督察胡超峰,相信是冠心性心臟病,男性患病風險較女性高,年紀越大風險越高;日前另一名上運動堂期間暈倒後送院不治的男學生,可能患先天性心臟病或心肌肥厚症等。醫生指,冠心病因膽固醇阻塞血管引致,起初病徵不明顯,當血管受阻塞越來越嚴重,就會出現症狀,必須立即求醫。他建議中年市民每年進行身體檢查,並進行經諮詢醫生的身體檢查項目。典型的心臟病病徵常於運動期間出現,如感到胸口受壓迫及痛楚,甚至喉嚨痛、牙骹痛及呼吸困難。若於非運動期間也出現心口痛病徵,也應盡快求醫,了解是否患有其他疾病。
據衞生防護中心資料顯示,2015年因心臟病而死亡有6,190人,當中以冠心病最多,佔心臟病死亡人數的比率為66.6%。心臟病在香港最常見致命疾病中排第三位,因心臟病而死亡人數,佔2015年總死亡人數約13.2%。按性別劃分,因心臟病引致的粗死亡率(Crude Death Rate),每10萬名男性為99.5,每10萬名女性為72.4;同樣按性別劃分,因冠心病引致的粗死亡率,每10萬名男性為71.5,每10萬名女性為43.7。
衞生防護中心資料指出,冠心病是引致心臟病死亡的主因。冠心病的成因是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚,令動脈管腔收窄,以致心肌的血液供應減少,導致運動時出現心絞痛。

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