東區醫院33歲智障男病人窒息不治 曾穿約束衣掙扎咬舌
東區醫院智力障礙糖尿病醫管局約束背心
東區尤德夫人那打素醫院晚上(5日)公佈一宗病人死亡個案,一名33歲患有糖尿病及智力障礙的男病人,上月28日凌晨被病房職員換上安全約束背心期間,於病床上掙扎並氣促,出現上呼吸道阻塞的表徵,急救過程中發現病人舌頭腫脹,口中有血,更出現脈搏停頓,醫護一度施行心肺復甦法,並將病人轉送深切治療部,其後病人情況持續轉差,至29日離世。
東區發言人指院方對事件十分關注,已主動與家屬會面,並將個案呈報死因裁判官跟進,及向醫管局通報事件。
東區醫院指,該名33歲男病人於8月26日因肺炎、發燒及咳嗽入住東區醫院,翌日因不斷上落病床,故病房職員為他暫時穿上上肢約束帶,病人當時情緒穩定及表現合作。
至28日凌晨,該名病人開始出現神智混亂、情緒不穩,並意圖撞向床欄。病房職員為病人更換安全約束背心期間,病人在病床上掙扎,之後職員發現病人突然減少掙扎、氣促情況加劇,並出現上呼吸道阻塞的表徵。
職員發現後,隨即解除該病人身上所有約束,展開急救程序及通知家屬。急救期間,職員發現病人舌頭腫脹,口中有血,之後更脈搏停頓,醫護人員即施行心肺復甦法,並於凌晨3時20分將病人轉送深切治療部。其後病人情況持續轉差,至29日下午3時50分離世。
東區醫院指對事件十分關注,已呈報死因裁判官跟進,亦於昨晚(4日)與家屬會面,解釋治療情況及了解家屬的需要。發言人表示東區醫院已透過「早期事故通報系統」,向醫管局通報事件,並會成立根源分析委員會,調查事件及作出改善建議。
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示,今次事件涉及智力障礙病人使用約束衣,疑咬舌自盡死亡,「如果因此死亡,係唔尋常」,認為要轉交死因庭檢視整個更換約束衣過程,以及有否緊密監察。他又指,病人被穿約束衣可能是其情緒激動,醫院要避免病人傷害自己和他人,過去亦收到不少求助和申訴涉及約束衣問題。
但他認為,從醫護角度,使用約束衣前需與家屬講清楚,之後亦要有緊密監察,「據我所知,醫院用約束衣每4個鐘要鬆一鬆,其間(需否)緊密觀察就冇明確指示,會唔會着完冇為意,發生意外」。他不建議對病人使用約束衣,「唔係最好方法,但醫院要有設施配合,例如擺佢喺有軟墊嘅房冷靜」。
病人政策連線主席林志釉認為,醫院管理局公眾投訴委員會亦不時收到涉及約束衣的相關個案,他強調尤其有個案,因使用約束衣後引致病人嚴重受傷甚至死亡,已充分反映醫管局有需要重新審視現行使用約束衣的指引。
他解釋,醫護在院內使用約束衣,一般都會是對缺乏自理能力或出現精神問題的長者或智力問題病者,而相關指引亦說明,需要在使用後適時派員視察病人身體狀況,若發現問題必須馬上調整。他指出,香港護士對病人的人手比例不足,個案中,使用約束衣固然是方便調配照顧人手,對醫護對病人也好,但當約束衣反之傷害了病人,就是本末倒置,東區醫院需要清楚交代。
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