前文提及，肉毒梭菌能產生天然毒素，破壞神經末梢，癱瘓肌肉和呼吸，足以致命，但這毒性亦能用在醫學上，例如矯正過度活躍的肌肉。潮流興以肉毒素美容，醫生可在面上注射Botox，令肌肉局部癱瘓，減少面部表情的幅度，看起來便沒皺紋了。在兩腮肌肉注射Botox亦能令其萎縮，產生「V面」效果。同樣地，Botox打在手臂和雙腿上能毒死手腳肌肉，改善四肢的線條。

局部注射可循環全身

筆者在英國受訓時，曾遇見一宗與肉毒素有關的醫療事故，出事的是一位香港移民，令我印象深刻。她患有腿部肌張力障礙症，走路時右腿肌肉抽搐，一拐一拐的。我們以肌電圖作導向，找出過度活躍的肌肉，然後分20針注射了一樽肉毒素，即是治療單腿肌張力障礙的標準份量。數天後，她因全身乏力入院，電生理檢查顯示她神經末梢和肌肉間出現局部阻斷，屬輕微肉毒素中毒現象。
她注射的是標準份量，而且只打在一條腿上，為何會引致全身中毒？老闆梅利醫生解釋，雖是局部注射，肉毒素也會偶然循環全身，影響其他肌肉，他觀察到中國人較易發生這情況。
量度肉毒素的單位叫LD（LethalDose），每單位的肉毒素平均可殺死一隻老鼠，清減皺紋大概要注射數十單位的Botox，足夠殺死幾打老鼠，瘦腿那四十針Botox更能殲滅過百老鼠，屍橫遍野。
打四十針Botox（下）

撰文：香港大學腦神經科榮譽臨床助理教授麥煒和
逢周二刊出