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沿血管伸延 長達29吋
子宮意粉瘤入心攞命

蘋果日報 2007/11/19 00:00


【本報訊】三成女性有患子宮纖維瘤的風險,肌瘤更會像意粉般,由子宮的血管一直伸延至心臟,隨時奪命。曾有病人的「意粉瘤」長達29吋(75厘米);也有病人因纖維瘤「食入心」死亡;甚至有患者在切除纖維瘤及子宮,但早已生長到血管的纖維瘤竟然在半年後入侵心臟。醫生提醒病人,若感到肚有硬塊及經血太多,應盡快求診。 記者:陳沛冰
婦產科專科醫生盧永傑表示,兩至三成婦女會有患子宮纖維瘤的風險,八成患者沒有病徵,需照超聲波才發現,其餘兩成會出現經血過多、貧血、子宮變大、肚內有硬塊、小便次數增加及停經後出血等病徵。若纖維瘤只生長在子宮則未必需要做手術,但若已出現病徵,或希望生育的年輕女性,則應把纖維瘤切除,部份病情嚴重者,更要將纖維瘤連同子宮切除。
部份纖維瘤原來會經由子宮或卵巢的血管,像意粉般一直伸延至入侵心臟,故俗稱「意粉瘤」(SpaghettiTumor),甚至可穿過心房及心瓣,令心臟不能正常地運作,患者會隨時死亡。過去60年全球最少有200宗意粉瘤個案。
盧永傑表示,他曾接獲五宗意粉瘤個案,其中一宗於03年,一名41歲婦女因感到肚內有硬塊及腳腫而求診,證實子宮有一條6.5吋長的纖維瘤,其後一直生長至心臟,全長29吋;另一名47歲病人,纖維瘤伸延至心臟,全長約16吋。兩人要先進行開心手術,進開肚及切除子宮,取出纖維瘤,最後康復。
心口痛腳腫應求醫
盧永傑指,另外兩名病人沒那麼幸運,其中一名65歲老婦,97年突然收經後流血,原來一個約兩吋大的子宮纖維瘤,令其子宮像懷孕6周般大,須立即做手術切除纖維瘤、子宮、卵巢及輸卵管。但半年後再發現她血管內有纖維瘤,並生長至心臟,惟因病人太害怕而不肯做手術,最終死亡。
另一名56歲病人,00年時發現子宮纖維瘤有兩吋多大,因纖維瘤緊貼血管,手術期間半小時內,流血3000cc,醫生被迫停止手術,因而令病人不敢再做手術,五年後纖維瘤生長至心臟致命。他表示,若子宮纖維瘤經血管生長至心臟,66%病人會有心口痛病徵,14%會肚脹及部份病人因血管被瘤壓着而腳腫,若病人有有關病徵,應立即求診。
話你知:未收經女性較高危
為何會患上子宮纖維瘤?醫學界至今未能完全掌握。婦產科專科醫生盧永傑解釋,子宮纖維瘤患者沒有特別高危年齡組別,但由於纖維瘤依附子宮的肌肉生長,未收經的女性子宮附近的肌肉特別多,加上荷爾蒙刺激,纖維瘤得以生長。若病人剛巧停經,纖維瘤的體積有可能會收細,至於為何纖維瘤可由子宮血管生長至心臟,原因未明。
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本港一名41歲女病人,曾長有一條29吋長的子宮纖維瘤,一直伸延至心臟。