乳癌女康復者整形後乳房不對稱有硬塊 外科醫生疑未詳解風險涉專業失德

蘋果日報 2019/12/02 15:43

醫委會專業失德整形

【新增內容】
整形外科醫生張永融被指2013年時,為乳癌康復的女病人進行乳房注脂手術前,未有詳細解釋風險,亦無向病人表明有另一名醫生同時進行手術。病人術後兩邊乳房仍不對稱,之後更出現乳房鈣化硬塊。張被控4項專業失德,醫委會今日開審。
案情指,張永融於2013年6月至9月間,為化名A女士的女病人進行抽脂及乳房注脂手術,但事前未有清楚解釋風險、欠缺足夠理據為癌症康復病人進行相關手術、無提供其他手術選項,以及無事先知會病人手術將由兩名醫生進行,張因此被控4項專業失德。
控辯雙方首先為呈堂證供爭辯。辯方欲呈上醫學文獻,證明2013年時相關手術已屬安全,但被控方質疑文獻屬事發多年後才發表,認為案件應審視事發當年情況,反對呈堂。醫委會法律顧問最後決定,接納文獻呈堂,但委員須忽略有關2013年才出現的醫學知識。
A女士作供時表示,自己曾於2005年確診乳癌,並於廣華醫院接受左邊乳房切除和重建,雖然成功治癒乳癌,但重建手術後之後兩邊乳房仍大小不一,生活及心理均受影響。她稱,由於不願植入鹽水袋調整乳房尺寸,而當年重建手術由張永融主理,於是在2013年再向已轉為私人執業的張求診,期望以自體抽脂及注脂方式,令兩邊乳房大小一致。
A女士指,術前曾與張會面至少3次,討論有關手術做法等詳情,對方多次強調手術安全,但曾提及的風險僅包括麻醉風險及心臟可能受影響。她稱,張曾提及「有另一個醫生會幫手」,但無表明是哪一位醫生,亦無解釋「幫手」包括甚麼範疇,令她一心以為對方意指麻醉科醫生。
她續稱,自己希望在手術中順道以注脂方式修正面部不對稱,獲張同意,但多次會面中,張都無為胸部及面部手術注脂位置劃位。直至手術前一日入院深夜、及手術前15分鐘,張才先後在她胸部及面部以筆畫上記號,其間仍未有詳細解釋。而在手術前,她稱聽到張與一名女子交談時談及「唔該你呀,Stephenie」,但即時未有為意。
手術後,A女士認為胸部及面部不對稱問題仍未解決,懷疑因兩名醫生同時操刀導致注脂量不一。她根據院方文件於網上搜尋,懷疑女子為整形外科醫生林竹筠,但稱覆診時張否認林有參與。
辯方盤問時,指出A女士入院文件中註明兩名醫生負責手術,包括張及「Stephenie Lam」,A女士稱自己即使見過文件,也無法知道是另一名整形外科醫生。辯方又指,A女士曾簽署手術同意書,內容包括明白手術風險,A女士承認簽署,但強調張只曾談及心臟和麻醉風險,反問「不如你話畀我知最嚴重有咩風險」。
辯方亦多次問A女士是否對張感憤怒,A女士否認,指自己覆診時一直保持心平氣和,「冇鬧過佢(張)」。但她直稱手術「失敗、失準、唔理想」,批評張事先準備不足、有失專業,術後一段時間,自己更發現出現乳房鈣化硬塊,幸未引起乳癌復發。
辯方指A女士曾在手術約兩周前,在醫生建議下接受磁力共振檢查。A女士起初稱不記得,其後辯方表示有相關報告,她同意有接受檢查,但稱相信是例行檢查,並否認張當時曾提及手術可能增加乳癌復發風險,「其實係冇講過(風險),如果有咁大風險,係咪應該阻止我?」她指因為相信手術安全,才決定做手術。
A女士指,自己簽署手術同意書時,只有護士在場,無人向她詳細解釋手術風險。她認為同意書對於病人而言只是例行公事,自己當時只「略略睇一次」。
聆訊明日早上繼續。
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整形外科醫生張永融被指在2013年時,為乳癌康復的女病人進行乳房注脂手術前,未有詳細解釋風險,亦無向病人表明有另一名醫生同時進行手術。李潤芳攝