相信大部份女士都不願意和「肥」字扯上關係，就算真的長胖了，也會戲稱這是「水腫」，是個暫時情況。但如果是經常感覺身體腫脹，頻頻出現水腫問題者，中醫認為這有機會是由於脾胃氣虛，以致水濕無法運化，因水濕積聚而引起身體浮腫。

屬於「水腫肥」的人，身體容易浮腫膨脹，肌肉鬆弛不實，特別是腰以下的半身有重墜感，甚至當以手指用力按壓肢體時，可以出現「凹陷性水腫」。這類水腫情況時好時壞，相當反覆，當事人常會發現自己的體重大上大落，波動很明顯，每當疲倦、操勞、月經來潮之前身體便會特別腫脹。導致身體水腫的原因，主要是由於體內積聚水濕，而水濕容易積聚，又與脾胃氣虛有很大關係。

中醫認為脾為後天之本，既主氣血生化，也主飲食及水液的運化。如果脾胃功能健旺，飲食及水液能正常消化、代謝、排泄，則身體不容易積聚廢物。假如因為暴飲暴食、過量進食生冷食物、或久坐欠缺運動，影響脾胃氣虛，運化飲食和水液的能力欠佳，便容易因此積聚水濕，表現為全身浮腫重墜。除此之外，脾胃氣虛的人經常感覺乏力、易氣促、胃口差、大便稀爛，在女士身上亦可見白帶增多。脾胃氣虛患者還有一個典型症狀，就是舌色偏淡、舌體腫脹，稱「胖大舌」，甚至在伸出舌頭時可見到兩邊滿佈牙齒印，舌面上亦十分濕潤，稱「滑苔」，反映氣虛濕重。

中醫療法改善水腫，不外乎從補氣及祛濕兩方面入手，所謂補氣是要增強脾胃功能，促進運化飲食、水液的能力，防止水濕積聚，常用的中藥如補中益氣湯、四君子湯、黨參、黃芪等。至於祛濕中醫有兩種具體方法，分別是「發汗」和「利小便」。利用有辛溫發散效能的藥物，鼓動正氣，使水濕能夠往體外蒸騰，是謂發汗，常用藥如桂枝、細辛。利用有淡滲利尿作用的藥物，增加小便的次數和尿量，用以將體內多餘的水濕藉着小便排出體外，是謂利尿，常用藥如薏苡仁、茯苓。

無論是發汗或者利尿，在祛濕的時候都一定要同時改善脾胃功能，祛邪與扶正雙管齊下，以杜絕水濕生成的源頭，否則光是靠飲用薏米水等利尿藥物，儘管通過大量排尿而令水腫可以在短時間內得到消退，但療效恐怕難以持久，而且過度利尿還會有損傷正氣之虞，令脾胃氣虛的失調變得更嚴重。

撰文：註冊中醫師邱宇鋒