泌尿問題一直以來都是中風病人的常見併發症，並對患者構成身、心影響。本港每年約有兩萬名60歲以上中風患者入院，其中超過六成受泌尿問題困擾。現時較多年長病人採用保留性尿喉（Foley catheter），使用上雖然較為省時，但約兩至四星期要更換一次，增加出現尿道感染的風險，減慢病人痊癒的速度。

中風長者的神志和認知能力，多較中風前減弱，患者的大腦常因此不能控制膀胱的肌肉，導致失禁或無法排尿等，也間接增加泌尿系統受感染的風險。若患者有褥瘡，失禁問題也會加劇壓瘡的感染和發炎情況。個別嚴重個案，可因感染導致敗血病，增加死亡風險。
現時公立醫院主要採用舊式保留性尿喉，長者需長期插在身上，不難想像這對他們在生活、情緒以至社交上，都造成不便，生活質素大受影響。很多病人坦言尿喉令人周身𣎴自在，𣎴想見人。
歐美各國近年多採用間歇性尿喉（intermittent catheterization），病人可經醫護人員指導自行排尿，令日常活動𣎴受束縛，感染風險也大大減低，同時可節省日後因出現感染、嚴重併發症所衍生的醫療開支。採用間歇性尿喉期間，尿喉只在體內逗留逾10分鐘，負責的醫護人員可藉每天協助病人導尿時，觀察並記錄病人的膀胱情況，有助治療及加快病人痊癒。
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撰文：香港老人科醫學會會長老人科專科醫生江明熙
隔周三刊出