8月31日第一次生孩子的陝西綏德縣女子馬茸茸，被臨產痛苦折磨約10個小時後，從分娩中心的待產室走至備用手術室，從5樓跳下，結束了自己即將27歲的生命。她一同帶走的，還有腹中胎兒。導致這一悲劇的原因何在？目前唯一能確認的是，馬茸茸苦求剖腹產而不得。但究竟被誰否決，如今仍是「羅生門」。國家衞計委回應事件，表示非常痛心，已責成當地衞生計生部門認真調查，依法嚴肅處理。

媒體綜合事件，得出事件4大疑點：

疑問1：是否下跪請求剖腹產？

事發醫院公佈監控片，稱馬茸茸兩次下跪請求家屬同意剖腹產。但昨日產婦丈夫延壯壯告訴記者：「不是下跪，她是疼得受不了，人往下癱軟，我扶都扶不住。」延壯壯的堂哥延力（化名）說，監控中馬不是下跪，是疼痛時的下蹲動作，並不是向家屬下跪要求剖腹產。

延力稱，馬某兩次出產房時，說的是「我痛得撐不住了，跟醫生說一下」。她不小心蹲在地上時，其丈夫立馬去扶她，但當時旁邊的待產家屬好心提醒說，讓馬在地上先休息一下再起身。

疑問2：是誰拒絕剖腹產？

醫院婦產科副主任霍軍偉講述，家屬如果同意剖腹產，肯定給剖腹。霍軍偉說：「檢查以後，我告訴她不是非要剖腹產，產程觀察屬於正常範圍內，你要是配合就繼續觀察，不配合我們就要把你的意見和你的家屬商量，疼痛難忍後不配合接生也可能導致難產，結合胎兒頭比較大，我的意見是，如果你家屬同意的話就給你剖腹產。」隨後，霍軍偉說，他和馬溝通後出來，但家屬仍說拒絕剖腹產，「他們說法是她這麼大的罪都受過來了，快看到結果了他就不願意剖。」

死者母親郝愛英卻說，「我們甚麼都不懂，肯定聽醫生的。我們問醫生宮口到甚麼程度了。醫生說八指了，那就是快生了，我們把女兒勸回去了。第二次女兒又出來了。我們問醫生，醫生說十指了。當時我女兒說要剖腹產，醫生說，剖腹產也是一個小時，順產也是一個小時，當時醫生還讓女婿過去勸我女兒回去。我們都在外面進不去。又過了一會兒，護士跑來說我女兒不見了。我們到處找，後來是女婿在一樓找到的，光着身子，人已經不行了。網上說醫生三次建議剖腹產我們不同意，這不可能，我們不懂，要是醫生說剖腹產，我們肯定會答應，我們甚麼都不懂，肯定都是聽醫生的。也根本不存在因為錢的問題不給剖腹產。」

疑問3：產婦想剖腹產，醫院一定要徵求家屬意見嗎？

一位多年代理醫療糾紛相關案件的律師告訴記者，從法律層面來講，患者本人擁有知情同意的權利，在意識清醒的情況下是有完全民事行為能力的，醫院應首先尊重患者意願。條例規定：醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須徵得患者同意，並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關係人同意並簽字。

此外，如遇緊急情況，也可以在家屬不簽字情況下手術。為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。

疑問4：醫院是否在產程中盡職？

曾在浙江大學附屬第二醫院有過多年臨床經驗的婦產科大夫田吉順告訴記者，產婦在待產室內可以走動，醫生不會限制產婦的自由，有時候也會鼓勵產婦走動以便順產。在田吉順看來，這次事件中，關注的焦點被帶偏了，真正應該注意的是醫院是否在產程中盡職。根據醫院披露的外科護理記錄單，8月31日下午5點50分，馬某的宮口近全開，「根據監控錄像，產婦在宮口近全開之後，還到處走動，在我看來是有疑點的。」

田吉順說，臨床認為，如果順產，產婦宮口近全開意味着快要生了，距離生產最多不會超過兩個小時，一般來說，若超過1個小時還未生，醫生要考慮是否難產，因此，在宮口近全開之後，醫生護士應該隨時關注產婦的情況，並且隔一段時間記錄產婦的生產情況。

然而，根據醫院目前披露的護理記錄，下午5點50分到7點19分只有三次記錄，並且沒有宮口開全、胎兒頭位情況等關鍵信息，只強調產婦「極不配合，家屬表示理解，拒絕手術」等內容。田吉順認為，按照正常順產流程，到晚上7點19分，醫生應該已經開始指導產婦生產，或者判斷是否難產而改為剖腹產。若醫院拿不出更為詳細的產程記錄內容，意味着醫院可能存在失職。

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