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【短片】【新世代醫生系列】專攻心臟科陳栢羲:醫生對病人要講心
蘋果日報 2015/06/20 06:00
心臟科
陳栢羲
新世代醫生系列
講心
港大內科學系臨床助理教授陳栢羲(右)與醫科生巡房時,提醒他們要留意病人的身體或話語間,提供了哪些與病情相關的提示。(謝榮耀攝)
陳栢羲轉攻心臟科,他亦認為治療病人,必須將心比己,明白對方的困難。(謝榮耀攝)
(謝榮耀攝)
社會一般認為叻人才可以做醫生,優異成績是讀醫科的「入場劵」,36歲的香港大學內科學系臨床助理教授陳栢羲(Michael)卻說,被視為天之驕子的醫生,其實都只是想將生活的最基本--健康,帶給每個人。主攻心臟科的Michael認為,醫生對病人要「講心」,明白他們的困難,例如長者病人不會切開藥丸,如醫生處方半粒藥,他們隨時寧願連藥也不吃,「倒不如諗吓可唔可以開返一粒」。
記者:陳凱迎
Michael是個健談的人,對着鏡頭從容不迫,記者跟着他與醫科生到病房巡房,學生們、甚至病人,都會被他逗得哈哈笑。Michael說,他十分享受教學,而公認孩子臉的他,也如剛進醫學院的學生般,擁有着一顆行醫的熱心,「做醫生其實都係想幫人!醫生掌握住人嘅健康,呢樣係人最重要嘅一樣嘢,係生活嘅基本」。
健康的心臟也是一個人生存的基本條件。Michael形容,病人急性心臟病病發入院,治療分秒必爭,醫生可即時透過藥物、通波仔或其他手術,拯救病人,「將病人由接近死亡拉返出嚟」,他選擇心臟科,也因為這個專科「內外兼備」,既可如外科手術般通波仔,也可做內科的藥物治療。
然而,部分非急症的心臟科病人,面對通波仔時反會卻步。Michael指,曾遇到長者病人,因為有太多顧慮,遲遲未肯接受通波仔,結果因病情突然轉差而過身。面對充滿疑慮的病人,Michael認為最重要是要「將個心放喺病人身上」,簡單如上述「開半粒藥」抑或「開一粒藥」,其實都可影響病人整個治療效果,醫生從細微處亦可獲得病人的信任。
Michael帶醫科生巡房,經常會提醒他們除了看病歷文件,也要留意病人的身體、動作或說話,到底在給醫生什麼「提示」。例如,不少人求診時會形容自己「個心好痛」,但了解其飲食和生活習慣,配合客觀的檢查結果,例如影像檢查,將「調查範圍」收窄,才能知道病人所患的是哪一種心臟疾病,甚至有病人最終被確診的是腸胃問題而非心臟有事。
Michael笑言,整個診症過程猶如偵探遊戲,「好似查案咁,要由常見(疾病)開始推理至罕見」。在Michael眼中,醫科生們除了本身學業成績優異,也相當勤力,他寄語一班準醫生,與病人除了要全面溝通,也要觀察入微,「記住唔係背晒個病歷就夠」。(註:新世代醫生系列完成)
年長病人需要耐心解釋,年青的又如何?陳栢羲(Michael)說,年輕病人較相信客觀數據。以他專攻的心房顫動為例,近月他有份參與研發一個免費手機程式「HKUAFCAL」,按病人的年齡、性別、病歷和其他健康紀錄,配合其他國家的研究數據,估算心房顫動病人,出現中風或有大出血的風險是多少。
心房顫動患者因結構問題,左心耳容易積聚血塊,血塊一旦走到左心室,再經大動脈走上腦部,就有機會導致出血或栓塞,造成中風。Michael解釋,透過上述手機程式,可量化患者的健康狀況,為有需要的病人及早處方抗凝血藥物,減低中風風險。
程式的另一好處,就是可輸入患者每次的驗血數據,自動計算病人用藥後的治療效果,協助醫生調校藥物劑量。除了手機程式,Michael有份參與的研究團隊,亦正進行普查,希望能接觸到社區內潛在數以10萬的心房顫動高危病人,為他們提供適切治療。
雖參與研發手機程式,但Michael平日不太沈迷玩手機,常用的App都只是WhatsApp、Facebook和檢查電郵,工餘時間他喜歡做運動,另一喜好就是飲咖啡,在他新搬入的辦公室內,基本擺設欠奉,但就放有一部咖啡機,因為除了提神,一杯咖啡也能令平日開會的氣氛變得輕鬆。
記者:陳凱迎
陳栢羲醫生小檔案
年齡:36歲
就讀中學:聖公會林護紀念中學
資歷:
2003年香港大學醫學院內外全科畢業
2010年成為心臟內科專科醫生
2014年加入香港大學醫學院
現職:香港大學內科學系臨床助理教授
專長:心房顫動治療
興趣:運動、飲咖啡
資料來源:陳栢羲