【台灣首宗】孕婦剖腹後睇嘢唔清 竟係罕見眼中風
蘋果日報 2019/09/29 12:46
台灣孕婦眼中風黃斑病變
生孩子竟生到眼病變！台灣一名27歲懷孕少婦產前發現罹患子癲前症（Preeclampsia），醫生緊急安排剖腹產子，未料手術後幾天卻開始視力模糊，初時不以為意，但視力持續惡化，經眼科醫生檢查，發現少婦雙眼視力急降，左眼更從1.0掉到0.2，確診為少見的眼中風、「急性黃斑部視網膜神經病變」，孕產婦發生這種眼中風，屬全台首例。
收治病例的彰化基督教醫院眼科部主任陳珊霓指，急性黃斑部視網膜神經病變是因視網膜深層血管阻塞導致，是少見的眼疾，確切發生原因不明，較多發生於年輕女性，過去曾有報告顯示，因為接種疫苗、罹患自體免疫疾病或登革熱引起此症，也有零星報告顯示服用避孕藥或飲用大量咖啡可能致病。
陳珊霓表示，該孕婦患有子癲前症，可能因血壓變化大，之後又剖腹產、大量失血，令視網膜深層血管阻塞或缺血，雙眼1.0視力急降為左右眼0.2、0.6；以往國內文獻並未提及孕婦罹患這類眼中風，此為全台首例。
治療方面，陳珊霓說，若盡快服用類固醇，急性黃斑部視網膜神經病變多可緩解，但少婦血管阻塞時間較長，經治療後，僅右眼恢復原有視力，左眼視力仍只有0.5，且回不去了。
陳珊霓先前還收治一名25歲女性，是因罹患流感才併發急性黃斑部視網膜神經病變，但及時以類固醇治療後，視力完全回復。
治療方面，陳珊霓說，若盡快服用類固醇，急性黃斑部視網膜神經病變多可緩解，但少婦血管阻塞時間較長，經治療後，僅右眼恢復原有視力，左眼視力仍只有0.5，且回不去了。
陳珊霓先前還收治一名25歲女性，是因罹患流感才併發急性黃斑部視網膜神經病變，但及時以類固醇治療後，視力完全回復。
康寧醫院教學副院長尹長生則說，子癲前症發生率約5％，多發生於生第一胎的高齡產婦，或再婚後生第二胎的產婦，多發生於第20周後，原因是懷孕期間體內水分增加，若血管沒放鬆會形成妊娠高血壓，導致心臟、腎或大腦缺氧，嚴重者可致命，如胎盤缺氧，也會影響胎兒。
尹長生表示，若家族有糖尿病或高血壓病史，或產婦較為肥胖，都屬子癲前症高危族，可在懷孕第14周起服用低劑量阿士匹靈，預防效果有6至7成，另也可在懷孕期間適當補充葉黃素護眼。
尹長生也提醒，懷孕20周後，建議不喝茶或咖啡時，坐定15分鐘後測量血壓，若血壓高過140／90，或突然出現水腫、體力轉差，最好接受婦產科檢查。
尹長生也提醒，懷孕20周後，建議不喝茶或咖啡時，坐定15分鐘後測量血壓，若血壓高過140／90，或突然出現水腫、體力轉差，最好接受婦產科檢查。