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【疫襲破千●專題】戰「疫」曙光!新藥「瑞德西韋」療效顯著 患者「好快退燒」

蘋果日報 2020/04/12 00:01

瑪麗醫院瑪嘉烈醫院威爾斯親王醫院許樹昌武漢肺炎瑞德西韋

本港武漢肺炎個案破千,疫情嚴峻。本港3間公立醫院包括瑪嘉烈醫院、瑪麗醫院及威爾斯親王醫院,上月起參與治療新藥「瑞德西韋」(Remdesivir)國際研究。目前本港至少有30名病人已試用新藥,進行臨床試驗,部份病人用藥後可以「好快退燒」,並無明顯藥物副作用,數名病人更已康復出院。若研究顯示此藥物有效,意味香港在瘟疫陰霾中,或露出一線曙光。

中文大學醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌透露,該院現時至少有12名病人採用新藥,大部份病人於用藥後可在翌日退燒,紓緩症狀,暫未見肝酵素上升等副作用。由於近期接獲的個案大部份病情非嚴重肺炎,患者主要靠支援性治療,故沒有參與新藥研究。另外,亦有少部分病人拒絕用新藥,選擇採用抗病毒藥物治療,如蛋白酶抑制劑及利巴韋林等。至於新藥成效及安全性,要待所有參與研究的亞洲區病人,完成觀察期才會有分析結果。

許樹昌又表示,最新公佈有關「瑞德西韋」的研究顯示,插喉一組病人死亡率只有18%,整體有68%病人於使用氧氣上有進展,顯示此藥的效用對治療方面是一線曙光。他又透露,武漢有關瑞德西韋的研究將於本月底有結果,美國研究則於下月有結果,屆時會有更詳細數據。本港現時試用瑞德西韋的病人,主要是輕微至中度嚴重病人。

醫管局臨床傳染病治療專責小組主席暨傳染病中心總監曾德賢本月初曾指出,瑪嘉烈醫院亦至少有13名確診病人使用新藥,當中超過一半人用藥1至2日內已退燒,部份人體內病毒含量有下降,但年紀大及發病後較遲入院的病人,用藥效果較差。

生產瑞德西韋的美國藥廠吉利德科學,上月中在亞洲區展開治療武漢肺炎新藥的臨床研究,當時目標在區內招募400名病情嚴重及600名病情輕微至中度的病人參與,合共1,000人,以評估該藥的安全性和療效。輕微至中度病情病人即血氧飽和度多於94%,嚴重病情為血氧飽和度為94%或以下,兩組人的呼吸道樣本均要對該病毒呈陽性,兩組人均要有發燒情況,包括口探溫度屬攝氏37.2度或以上,並且出現肺炎,才適合試用新藥。部份人不宜使用,包括孕婦。第一批抵港的瑞德西韋大約有198支供3院病人使用,當局料足夠治療18至33名病人。

日前藥廠宣佈擴大參與研究的病人數目,包括病情嚴重病人由400人增加到2,400人,病情輕微至中度由600人增加至1600人。另外,最新評估會用計分制進行,1分為死亡屬最嚴重,7分為病情最輕毋須住院,用作釐定病況改善程度。

除本港外,台灣、南韓、新加坡及日本都有參與今次亞洲區研究。台灣專家最近透露,當地至少9人參與臨床研究,包括有使用呼吸器的病人,用藥後有1人可以毋須使用呼吸器,專家認為瑞德西韋為目前最有可能具療效的藥物。

記者 梁麗兒、陳沛冰

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