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【醫學突破】早期乳癌或毋須化療 醫生:病人心理負擔可減輕

蘋果日報 2018/06/04 15:50

乳癌荷爾蒙治療

美國一項最新涉及逾萬名乳癌病人參與的研究發現,約70%早期乳癌患者切除腫瘤後,只需接受荷爾蒙治療,毋須接受化療,對日後復發及存活率均無負面影響,意味著未來或會有一批初期患者能免卻化療之苦,不會因治療副作用影響健康。香港乳癌基金會乳健中心顧問委員會主席熊維嘉表示,本港約78.5%的乳癌病人,屬對雌激素受體呈陽性反應的乳癌病人,這類病人適合接受荷爾蒙治療。現時醫生會根據病理報告、淋巴情況及腫瘤腫類別等,決定有關病人是否需在荷爾蒙治療前,接受4至6個月的化療。
一般而言,若屬於第二期或之後期數的腫瘤,醫生都會建議病人接受化療。但熊指,因本港不少乳癌個案,在確診時已是第二期腫瘤,「所以實際上係唔係咁多香港病人,係唔需要捱化療,需要更多數據支持。」他稱,由於乳癌的化療時間長、副作用大,過往有病人因此受嚴重心理困擾,有機會出現暴躁、抑鬱等症狀,相信是次研究結果對病人而言是最開心,「心理負擔可以少好多」,也有可能因此節省約20萬元的化療費用。他認為最重要是,本港應盡快推行全民乳癌普查,「如果太遲發現腫瘤,可能始終都要做化療。」
港大醫學院外科學系臨床副教授及乳腺外科主任鄺靄慧指出,有關研究其實是利用指定的商業公司所提供的基因檢測方法進行,以判斷病人的復發風險(Recurrence Score),再決定是否需要化療,有關的檢測在外國已推行近10年,暫時本港公立醫院沒有應用,「就算私家要做,都要將樣本送去美國化驗」,故並非十分普及。她稱,今次研究有助醫學界判斷有中度復發風險的乳癌病人應否接受化療,「如果冇淋巴擴散,可能會較傾向唔駛打化療」,研究結果在醫學界而言是很重要,相信也對病人而言是一大福音。
現時常用的化療藥物可引致嘔吐、疲倦、不孕以至永久神經痛等副作用,在罕有情況下更會導致心臟衰竭,甚至白血病。