當年今日

視視關心:強直性脊椎炎併發眼病

蘋果日報 2008/12/01 00:00


靈魂之窗是身體的一部份,所以有些看似與眼睛沒有關係的疾病,也會影響到眼睛,例如強直性脊椎炎。最近便有一名年約40歲的男病人A先生,因為眼睛不斷反覆發紅而求醫,初時被診斷為結膜炎,後來被轉介眼科跟進,檢查發現原來是患上眼睛前部葡萄膜炎,再併發青光眼,追查病源時更發現病人的眼睛不適,原來與他罹患強直性脊椎炎有關。
被誤診為紅眼症
強直性脊椎炎屬於慢性炎症一種,主要影響脊椎、骼關節及髖關節,年輕及中年男士患病風險比較高。此病初期症狀不明顯,患者可能會感到脊椎疼痛及僵硬,當病情逐步惡化時,僵硬不適會由下脊延伸至上脊,有些人連彎腰曲頸項的動作也無法做到,甚至連手腕、膝蓋等部位也不能倖免,嚴重影響患者的活動能力。除了關節性的病徵外,患者也可能出現疲倦及輕微發燒的症狀,而眼睛前部葡萄膜炎(又稱虹膜炎)也是其中之一。
A先生的眼紅問題,便是強直性脊椎炎影響眼睛併發眼前部葡萄膜炎所致,但初時家庭醫生以為是一般的結膜炎(俗稱紅眼症),直至後來右眼視力下降,才被轉介到眼科。由於前部葡萄膜炎並不常見,比較多見於免疫系統有問題的患者,例如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及強直性脊椎炎等,於是估計A先生可能患有這類疾病,而進一步檢查也證實推論正確。
找出病因的A先生,治好前部葡萄膜炎後,便轉由風濕科專科醫生跟進及治療強直性脊椎炎的問題。他的個案正好反映當眼睛出問題,病情又持續無改善時,最好盡快找專科醫生檢查,以便找出病源及作正確治療,避免視力及健康受損。
撰文:眼科專科醫生楊鳳儀
隔周一刊出