武漢肺炎︱第四波疫情病毒攻後生 患者病毒多入院急劇惡化 5人昨確診今危殆
武漢肺炎醫管局疫情曾祈殷
第四波武漢肺炎疫情仍然嚴峻,每日數以十計病人送入醫院接受治療,公營醫療體系正面對7月以來最嚴峻挑戰。醫管局深切治療科統籌委員會成員陳勁松表示,11月至今的危重病人比之前三波更年輕,有2人更是50歲以下;不少患者入院時病況已很差、需要急救,體內病毒量亦高,反映病毒傳染力更高。今日36名危殆病人中,5人昨日才確診,傳染病科醫生提醒市民,社區隱形傳播鏈太多,不要輕視任何病徵,一有不適就要求醫。
陳勁松表示,11月至今的危重病人比之前三波更年輕,有2人更是50歲以下;不少患者入院時病況已很差、需要急救,體內病毒量亦高,反映病毒傳染力更高。本報記者攝
陳勁松表示,過去三波疫情,危重患者絕大部份都是60歲以上長者,他們較多有自身疾病,或身體機能較差,染疫後病情不斷轉差。但由11月起,確診個案超過1,500人,有1,022宗穩定個案;30多名危殆病人裏,最少6名60歲以下、2名50歲以下患者,相對年輕;不少人入院時,身體狀況已甚差,需要急救,很快轉入深切治療部,其中4人更需要使用人工心肺機(ECMO)。
截至今日的36名危殆病人,就有5人是昨日的確診個案,意味入院不久就轉入深切治療部及插喉,包括第6373號個案、45歲伊利沙伯醫院病理科男醫生,他11月27日發病,消息指一度有生命危險。36人裡,有4人是60歲以下患者,最年輕的是第6555宗個案的44歲男子,他住東頭(二)邨貴東樓,是日出康城9期地盤工人,12月3日確診。留院時間最長的危殆者則為第1989號個案、源頭不明的76歲老翁,他7月17日發病、7月21日確診,留醫逾140日。
此外,《蘋果》發現有2名入院時報稱無病徵的患者,現仍危殆。他們都是「歌舞群組」患者,包括5511號病人、73歲男子,他曾到過銅鑼灣怡和街68號,11月20日確診;及5725號病人、80歲男子,他曾到過旺角金雞廣場的金儷星。
陳指,進一步分析發現,危殆病人的病毒量,平均較之前三波的危殆者高,他們亦較遲才出現抗體,或反映現時主導的病毒株有更強傳染力。但他稱,暫時以類固醇作一線治療、輔以抗病毒藥物的標準方法仍然奏效。不過深切治療部病床佔用率已逾70%,醫管局已着手分流病人到不同醫院留醫,並減少非緊急的深切治療部手術,希望病人及家屬理解及配合。
感染及傳染病專科醫生曾祈殷認為,醫管局的數據帶出了新警號,除了市民不應掉以輕心、有病便要盡早求醫和接受檢測,也反映社區的傳播鏈太多、傳播速度太快,防不勝防,市民如非必要切勿外出。但他同意陳勁松所指,武肺病毒仍然有藥可醫,「亦未有醫學證據顯示難醫咗」,只要減低病毒傳播機會,控疫在望。
梁子超指,第四波疫情主要涉及40歲或以上人士,一旦需要進駐深切治療部,就需要長時間依賴呼吸機。資料圖片
梁子超指年輕患者入ICU「捱得耐」 需長時間依賴呼吸機
呼吸系統專科醫生梁子超則表示,暫未有證據顯示第四波疫情的病毒株威力較強,因為病毒株來自南亞地區,而南亞地區大部份確診者較年輕,未知應對於年長確診者是否有「特別表現」。他又指,要顯示病毒株的優勝劣敗,並非憑確診者的病情決定,而要視乎傳播力,即傳播力高的品種,會取代傳播力低的品種。
梁認為,第四波疫情主要涉及40歲或以上人士,一旦需要進駐深切治療部,就需要長時間依賴呼吸機,「因為佢哋捱得耐,反而老人院舍如果有特別需要,好多都有長期病患,好快就過身,變咗對深切治療部需求少。」他又指,不排除有確診者延誤檢測或診斷,例如確診者有嚴重病徵始求醫,令病情急速惡化。若深切治療部設施供不應求,恐加重死亡率。
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