清朝高壽的乾隆皇帝曾提出「十常」的養生之道，包括「齒常叩、津常咽、耳常彈、鼻常揉、睛常轉、面常搓、足常摩、腹常旋、肢常伸、肛常提」。這些養生行為簡言之就是根據「用進廢退」的道理，藉着多活動全身的各個部份，以保持其功能運作正常，使經絡暢通、氣血調達。

「十常」當中的「提肛」容易被人忽略，但它卻是對男女老少都很有益的運動鍛煉。提肛鍛煉的具體做法可參考現代的「凱格爾運動（Kegel Exercise）」，它是由美國阿諾•凱格爾醫生（Dr. Arnold Kegel）於1948年創製，作用是訓練骨盆腔底的肌肉群。在進行提肛鍛煉時可先排清小便，然後仰臥在床上，雙膝屈曲。接着像做憋尿動作般用力收縮骨盆腔底肌肉十秒，之後再放鬆十秒，要注意腹部、臀部、大腿均不需用力，以一收一放十五次為一組，每天做一至兩組。當熟習盆底肌肉的正確收縮動作後，可在日常生活裏如在等車、乘車期間多做此鍛煉，以收強身健體之效。

經常進行提肛鍛煉對於防治女性的壓力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂，男性的前列腺痛、前列腺良性增生、前列腺炎、勃起功能障礙、早泄，老年人的二便失禁、脫肛，及壯年人的過動性膀胱症候群，常見尿頻、尿急但檢查一切正常，都有很大幫助。

在中醫的角度，提肛除了有訓練盆腔底肌肉力量的作用外，從意義上它亦有補氣、升提的效果，勤做提肛動作有「提氣」的作用。中醫要衡量一個人「氣」的狀況，除了考慮「氣」是否充足之外，亦強調氣機的運動（升、降、出、入）是否恰當。對於氣不足者中醫稱為「氣虛」，需要補氣；氣行不暢者中醫稱為「氣滯」，需要行氣；氣的升降失常者中醫稱為「氣逆」，需理氣以協調其升發肅降；元氣衰敗，陰陽欲離者中醫稱為「氣脫」，需要益氣固脫；中氣虧虛，升舉無力者中醫稱為「氣陷」，需要補氣升提。

臨床上對於內臟下垂如胃下垂、脫肛、子宮脫垂、陰道壁膨出，或失禁等毛病，中醫的理解與氣虛下陷有關，常見表現還包括氣短乏力、神倦懶言、腹脹、舌色淡、舌體腫脹胖大、脈細弱無力等。在氣虛下陷的治療方面，需要同時補氣和升陽舉陷，常用藥如黃芪（大量）、升麻（少量）、柴胡（少量）、補中益氣湯，在針灸方面可選用有補氣、提氣作用的穴位，如百會、足三里、中脘、關元、氣海等。除練習提肛動作外，進行向上伸展提拉的動作，以及深呼吸運動，都有補氣、提氣的作用。

撰文：註冊中醫師邱宇鋒

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