4成人曾現抑鬱或焦慮症狀 無固定家庭醫生者僅1成接受治療
家庭醫生精神科焦慮抑鬱香港大學林大邦辛啟成
林大邦(右)建議政府加強推廣基層醫療,鼓勵市民有固定家庭醫生,同時公營診所盡量安排同一醫生照顧同一病人。旁為辛啟成(左)。何柏佳攝
港人生活壓力大衍生情緒問題,香港大學家庭醫學及基層醫療學系研究發現,四成受訪者曾出現抑鬱或焦慮症狀,但大部份人無求醫,尤其沒有固定家庭醫生的受訪者,接受治療的比率僅一成多,較有固定家庭醫生者的相關比率少一半。該學系臨床教授林大邦建議政府加強推廣基層醫療,同時公營診所盡量安排同一醫生跟進同一病人,雙方建立互信,病人會較願意傾吐心事,有助及早治療並分擔精神科重擔。
該學系在2016年以問卷訪問1,626名病人,有640人表示曾出現抑鬱或焦慮症狀,當中有固定家庭醫生者,接受治療比率為22.1%;沒有固定家庭醫生者較多屬於低收入及在公營診所求醫,相關比率則只有13.4%。林大邦說,頭痛、胃痛及失眠等病徵或因情緒問題誘發,病人未必懂得分辨,需要醫生細心觀察,醫患之間有互信基礎、病人願傾吐心事是關鍵。該學系博士後研究生辛啟成引述受訪者指,若與醫生不相熟,談及自己的事會覺得不自在。
盧先生患脈管炎,影響血液循環致手指壞死。他病發前任職運輸業,10多年前截指失去工作能力,到處求醫更花盡積蓄,曾想輕生,但他不自覺情緒出問題,8年前因糖尿病及高血壓求醫,才被診斷出有中度抑鬱症狀,接受治療後逐漸康復,現在能樂觀面對頑疾。盧至今仍由林大邦跟進長期病,他說最初「無乜點講自己嘢」,持續覆診約2年後才與林熟絡,會分享生活瑣事,他認為有助紓緩抑鬱情緒。
林大邦說,本港抑鬱及焦慮症發病率13.3%,按人口推算患者數目近百萬,僅380名精神科專科醫生難應付需求,公營精神科專科門診輪候時間亦長,期間病情或轉差。此外,部份病人擔心被標籤,抗拒被轉介至精神科。他認為基層醫療可照顧輕度至中度抑鬱及焦慮症患者,建議政府加強推廣基層醫療,令更多市民有固定家庭醫生;同時公營診所透過行政措施,盡量安排同一醫生跟進同一病人,發揮家庭醫生提供持續照顧的功能。
盧先生(右)因病截指,曾經意志消沉,持續求診下與林大邦(中)建立互信,會向對方傾吐心事,從中紓援抑鬱情緒。何柏佳攝
盧先生因病截指失去工作能力,加上求醫花盡積蓄,曾出現中度抑鬱症狀,幸接受治療後已逐漸康復。何柏佳攝