不只是口乾 — 乾燥綜合症

蘋果日報 2019/08/07 00:00


【頜情.頜理】
乾燥綜合症(Sjogren's syndrome)是一種慢性的自體免疫系統疾病,主要攻擊淚腺及唾液腺,造成眼乾、口乾症狀。成因至今仍然不明,常見於四十至五十歲的中年女性,女男比例大約9:1。
乾燥綜合症可以分為原發性或續發性。原發性是指病人只有口乾、眼乾症狀,但沒有其他免疫性疾病。而續發性則有其他的免疫性疾病一同併發,如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症等。
乾燥症病人會常常感到眼乾,有異物或灼熱感。嚴重的甚至會有角膜受傷或眼睛感染。口腔方面,唾液量減少會令他們感到口乾、嘴唇龜裂、蛀牙、味覺上的改變、真菌感染、吞嚥及說話困難、活動假牙難以佩戴等症狀。繼發性的乾燥綜合症更會影響身體其他的器官,如關節、血管、皮膚、肝臟、腎臟等。
要確診乾燥綜合症,醫生會對病人進行淚液分泌檢查(Schirmer test)、唾液腺核醫掃描(Sialoscintigraphy)、唾液腺切片檢查 (Labial salivary gland biopsy)及血液免疫抗體檢查。
目前乾燥綜合症並沒有徹底根治的方法。使用人工淚液或有免疫抑制劑的眼藥水可紓緩眼乾症狀,降低淚腺發炎和淚液分泌不足的問題。口乾方面,病人應多喝水、避免太乾或太硬的食物,注意口腔清潔及使用氟素漱口水,以減少蛀牙和口腔感染的機會。使用口腔潤滑凝膠亦有助增加口腔的濕潤感。嚴重口乾者可使用刺激唾液分泌的藥物,如pilocarpine或cevimeline,但由於有機會引起嚴重的副作用,必須在醫生的監察下謹慎使用。續發性的病人需配合類風濕科醫生的治療控制其他的免疫系統病。

撰文:香港囗腔頜面外科科學會委員盧靜文醫生
隔周三刊出
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