《財政預算案》提出，醫管局在2019/20年度新增的經常開支中，有4億元用於擴大藥物名冊。醫院管理局今日（13日）公佈，將19種藥物納入藥物名冊資助範圍，或擴大臨床應用標準，包括已應用數年的新一代抗凝血藥及新一代糖尿病藥物，預料2019/20年度最少用多3.67億元，料5.35萬名病人受惠。而罕見病結節性硬化症亦由安全網納入藥物名冊，但臨床應用標準不變、同樣只有不足20名患者受惠，醫管局僅稱會定期檢討。

醫管局總藥劑師李詩詠表示，在過去4個年度，醫管局的藥物開支增長介乎5.5%至9.9%，今年度開支約56億元，料2019/20年度藥物開支約60億元。現時藥物名冊有數種分類，通用藥物屬一般門診可處方的藥物，有880種；專用藥物則為專科醫生按特定臨床條件處方的藥物，有372種。這2類藥物的標準收費是15元。而撒瑪利亞基金或關愛基金資助的「安全網」藥物共有58種，已通過經濟審查的病人，可獲資助部份或全數藥費。連同69種自費藥物，醫管局的藥物名冊截至2019年2月，共1,379種藥物。

李詩詠表示，醫管局最快今年4月起，將8種安全網或自費藥物，改為專用藥物，包括乳癌、肺癌、胃癌的術後治療藥物或晚期化療藥。以往病人每個療程需花費3至4萬元，現在減至每16星期僅15元。而結節性硬化症的標靶藥物「依維莫司」（Everolimus），亦由關愛基金資助，改為專用藥物，不過臨床應用標準不變，即要患者腎臟的血管平滑肌脂肪瘤直徑大過3厘米，或腦部患有巨細胞星形細胞瘤，才符合用藥資格。李承認用藥標準不變，估計19名患者受惠，大部份為原先接受關愛基金資助的病人。她稱，醫管局會定期檢討資助藥物標準，並檢視國際醫學實證。她又強調，醫生擁有處方藥物的專業判斷，不會盲從指引，「有得醫一定醫」。

而醫管局亦放寬11種已被納入資助藥物的應用標準，包括常用於高風險心房顫動患者的新一代抗凝血藥。醫管局心臟服務中央委員會主席李耿淵表示，4月後中風險的病人也可用藥，料多2.3萬名病人受惠，涉及額外1.28億元開支。他指，新一代抗凝血藥較傳統的「華法林」副作用低，受中藥、個別綠色葉菜植物影響的機會較小，亦較少與其他藥物有相互作用。一般而言，每日藥費30多元，現在減至每16星期僅15元。連同3千多萬元為300多名愛滋病新症提供藥物治療，醫管局用了4億元增加藥物名冊開支。

對於醫管局不肯放寬「依維莫司」的用藥標準，結節性硬化症協會主席阮佩玲表示極度憤怒，「簡直火都嚟埋，仲衰過冇（納入藥物名冊）」。她指出，「依維莫司」能夠有效抑制體內蛋白質成份mTOR，不會因為腫瘤類型不同而療效有別。協會去年5月與瑞士諾華製藥組成配對計劃，安排約15名結節性硬化症患者接受「依維莫司」治療；計劃為期兩年，藥廠承擔75%藥費，其餘病人自付，「但重點係（藥物）咩病情都用得。」她質疑醫管局的用藥限制有心刁難病人，「我哋唔想畀人覺得好似乞藥食咁，（醫管局）咁做不如唔好做﹗」她稱，早於1月獲醫管局聯網服務總監高拔陞邀請，討論把「依維莫司」納入藥物名冊事宜，「我哋希望人人有藥食，而家咁同天堂跌落地獄冇分別。」她稱，本港約284名結節性硬化症患者，若每人每月2萬元藥費，每年藥費開支6,816萬左右，認為醫管局絕對有能力負擔。

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