【武漢肺炎】鍾南山團隊：逾8成患者有發燒 死亡率1.4%低過沙士、MERS
蘋果日報 2020/02/29 19:46
鍾南山論文香港中文大學新英格蘭醫學雜誌武漢肺炎
鍾南山團隊在《新英格蘭醫學雜誌》發表最新研究。
新冠病毒疫苗研發至今未見突破，國家衞健委高級別專家組組長鍾南山連同包括香港中文大學等37名專家，近日在醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表〈中國2019新型冠狀病毒疾病的臨床特徵〉論文研究納入自去年12月11日至今年1月29日來自全國31個省市共552間醫院的1,099宗確診個案。
該項研究顯示，在1,099宗患者中，926宗為非重症，173宗為重症。重症患者的年齡比非重症患者大7歲（中位數）。此外，重症患者有併發症的情況（38.7%）比非重症患者（21%）常見。
研究得出的潛伏期中位數為4天，重度、非重度組新冠患者各有一宗患者的潛伏期達24天。不過，團隊認為，單純根據最小、最大值評估人群的潛伏期容易引起誤讀。
論文結果重點：
發燒症狀：入院時43.8%的患者有發燒，但住院期間88.7%有發燒。不發燒的新冠肺炎患者比例高於沙士（1%）和MERS（2%）感染患者，因此如果監測個案的定義側重於檢測發燒，則不發燒的患者可能會被漏診。
死亡率：相對於沙士和MERS，新冠病毒的致命率較低。研究團隊在這項研究中確定的病死率為1.4%，低於近期其他團隊報道的病死率。他們認為，原因很可能是樣本量和病例納入標准準差異。他們同時認為，由於輕症患者和未就醫患者並未納入本研究，因此真實的病死率可能更低。研究團隊還強調，盡管新冠病毒和沙士具有種屬相似性，但一些臨床特徵可以將新冠肺炎與沙士、MERS和季節性流感區分開來。
接觸史：該項研究納入的患者中，3.5%為醫務人員，1.9%曾接觸野生動物接觸；483宗患者（43.9%）為武漢居民。在武漢外居住的患者中，72.3%曾與武漢居民接觸，當中31.3%曾去過武漢；25.9%的非武漢居民既未去過武漢，也無與武漢居民接觸。
患者年齡：中位數為47歲；15歲以下的患者佔0.9%。女性佔41.9%。入院時43.8%的患者有發燒，但住院期間88.7%有發燒。排在其後的最常見症狀是咳嗽（67.8%）；惡心或嘔吐（5.0%）和腹瀉（3.8%）不常見。在整個人群中，23.7%有至少一種長期疾症（如高血壓和慢性阻塞性肺疾病）。
肺片結果：從影像學和實驗室檢查結果來看，在入院時進行的975次電腦掃描中，86.2%有異常結果。胸部CT的最常見表現為磨玻璃影（56.4%）和雙肺斑片狀影（51.8%）。877宗非重症患者中的157宗（17.9%）和173宗重症患者中的5宗（2.9%）無影像學或電腦掃描異常。
藥物治療：大部份患者（58%）接受了抗生素靜脈用藥，35.8%接受了奧司他韋治療；41.3%接受了吸氧治療，6.1%接受了機械通氣；重症患者接受這些治療的比例較高。重症患者接受機械通氣的比例高於非重症患者。
澎湃新聞
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