憂戊肝變風土病 袁國勇倡捐器官前檢驗但遭醫管局否決
袁國勇風土病器官移植戊肝
袁國勇建議醫管局為器官捐贈者加驗戊型肝炎測試,但遭醫管局專家小組否決。王子俊攝
本港今年8月爆發全球首宗因器官移植導致「一傳五」感染戊型肝炎個案,引發醫學界討論應否要求器官捐贈者接受戊型肝炎篩查。偵破該宗個案的港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇出席一個研討會時指出,公立醫院每月處理的器官捐贈者不多,為他們進行篩查的成本亦不高;而如果及早發現捐贈者有戊肝,只要讓受贈病人接受利巴韋林治療,就可以把肝功能受損減到最低。不過,他透露醫管局專家小組日前否決,因為擔心器官移植宗數會減少。他稱不理解為何專家小組爭拗一輪後會作此決定。
今次是袁國勇首度建議應要驗戊肝,他認為安排為捐血或捐器官者檢測某一種病毒或病菌,需要考慮多項原則,如會否經血液或血製品傳染他人、是否有高致病率或死亡率、是否流行於本港甚至成為風土病、檢驗後會否對捐血或捐器官數量有嚴重影響等。
他以登革熱為例,2002年曾經發生輸血感染個案,但當年本港紅十字會沒有引入登革熱血液測試;而今年本港迎來近年最嚴重的登革熱疫情,同樣沒有引入血液測試。他認為箇中因素是,首次感染登革熱的人士極少出現嚴重症狀;而且登革熱不是風土病,絕大部份都是外地傳入個案,每年確診及懷疑個案合共僅約400宗,佔本港人口0.005%,故沒有必要引入血液測試。
但至於戊型肝炎,他認為此病可對免疫力低的器官受贈者造成嚴重感染甚至死亡,加上本港每年有約100人感染戊肝,有可能成為風土病,故可以針對器官捐贈者進行戊肝測試。他認為戊肝測試無需緊急進行,只需在正式進行移植手術前抽驗即可,因為即使進行了手術,只要讓受贈者及早接受利巴韋林治療,就可把肝功能的損害減到最低。他形容,本港每個月的器官捐贈數目不多,如瑪麗醫院每月少於10宗,為他們安排驗戊肝病毒並不昂貴,值得推行,也符合世界符器官捐贈指引。但他透露醫管局專家小組認為,如何驗戊肝或會影響器官捐贈及移植人數,故否決驗戊肝。
醫管局發言人聲稱,專家小組已開會討論事件,但「未有任何決定」。