渣打馬拉松舉行至今，共有5名跑手命喪賽道，當中3人參加10公里賽事，包括24歲的工程師吳卓諭。在死因庭聆訊中，法官的最大質疑是，主辦單位舉辦比賽達19年，都沒有設計健康問卷予10公里賽選手填寫。曾是渣馬賽事顧問的心臟科專科醫生黃品立認為，健康問卷的準確度及敏感度其實很低；若進一步強制跑手賽前驗身，社會成本就更高。比起每7.4萬名渣馬跑手有1人可能猝死，他更擔心這種鮮有外國長跑比賽採用的「家長式管治」手法，會令一心做運動改善健康的市民卻步，「咁嘅社會成本先係最大」。

記者 于健民

黃品立不單止擔任過渣馬賽事顧問多年，本身也是名運動狂，跑過多屆渣馬之餘，「高爾夫球、空手道、游泳、龍舟全部都啱……係絕對嘅『逆流大叔』。」他表示，相信法官所指的「健康問卷」，類似現時填報康文署運動興趣班的問卷，「（問）有冇高血壓、心臟病史、胸口痛、氣喘、心悸冒汗……其實要填係冇問題，問題係有冇作用。」

健康問卷沒有規定參加者要如實填報，否則取消資格，「渣馬要抽中有得跑已經好難，就算身體有少少事，都唔會填『我有事』啦！」黃稱，若針對篩選潛在心臟疾病人士，科學意義更小，因本港每年5,000至6,000名心臟病死者，最少1,000人毫無病徵下猝死，「少數人可能有暈眩、心口壓住嘅感覺，有機會提早救治」。

以今次聆訊的死者吳卓諭所患心肌肥厚而言，大部份屬先天遺傳，心肌較常人厚、容易壓住主動脈心瓣。黃指，心肌肥厚平時未必影響血液流通，但當劇烈運動、身體突然需要大量血液供應時，心臟泵血會受肥厚的心肌堵截，患者會缺血、呼吸困難、昏厥甚至猝死，「運動猝死個案，35歲做分水嶺，35歲前（死因）係心肌肥厚等先天問題，35歲後就係冠心病。」本港約每10萬人有0.5至1人患先天心肌肥厚，發病前可以毫無病徵，故單憑填健康問卷極難篩查出來。

若進一步要求跑手提交醫生簽署的健康證明，是否可行？黃稱更不可行。雖然透過心臟超聲波可偵測到心肌肥厚病人的心跳「T波」呈異常，「不過7萬幾人一齊做，就係極大嘅社會負擔。」他說，部份公立醫院心臟超聲波需等2年以上，即使到私家診所，「得200幾個心臟科，點做得切？其他病人需唔需要照顧？」

黃認為法官實際是考量應否為入門級的10公里比賽設門檻，「問卷係可以填，但唔可以期望咁就冇人猝死。」他指出，外國的大型長跑比賽大部份不會要求跑手填問卷或遞交健康證明，希望選手為自己健康負責，而非要社會為個別跑手負責。「好簡單，行山都會碌落山，係唔係要飛鵝山到獅子山，全部起晒圍欄……如果渣馬要有限制，咁街馬、其他跑步比賽要唔要統一？（身體）檢查程度要去到邊？」

有多年跑齡的黃認同，近年部份人抱趁墟心態參加渣馬，但不代表主辦方要採用家長式管治手法；一旦連入門級賽事也有門檻，長遠不利推廣全民運動，甚至令難得建立起來的運動風氣一朝熄滅。他建議有關方面應透過公眾教育及宣傳，讓身體狀況未達標的人士明白參賽要求。大部份渣馬選手其實都有一定跑齡，亦注重健康、定期做身體檢查，只要在報名前諮詢家庭醫生意見，衡量需否接受心電圖等檢查即可。「跑步最緊要順住自己速度跑，就算跑快跑慢、終點前畀人過（爬頭），咪畀人過囉，使乜死頂，最緊要開心！」