肝心手術齊施風險驟升 醫生嚴控缺血3小時救命

蘋果日報 2018/03/26 00:03

末期肝硬化瑪麗醫院乙型肝炎心臟主動脈瓣收窄缺血時間

肝臟移植若聯同其他器官的手術一併進行,風險進一步飊升,一般而言醫護團隊不會讓65歲以上病人換肝。惟文先生卻以67歲「高齡」接受手術,且術後沒有傷口感染或併發症,負責手術的港大醫學院外科學系臨床副教授竺兆豪認為,隨着醫學進步,希望日後能有更多長者病人可接受器官移植手術。
竺指出,文先生雖然心、肝以外的器官功能運作都不太差,理論上可以承受移植手術;惟在手術的置換心臟主動脈瓣階段,文先生失血太多,醫護團隊甚至曾一度評估未能完成手術,曾安排另一名病人預備後補受肝。幸能把文的缺血時間控制在3小時內;而新肝放入文的體內後,很快就能運作,讓醫生盡快縫合傷口,減低感染及其他併發症風險。
竺認為,一般而言醫生不建議長者接受時間長、傷口大的手術,但文先生成功捱過死亡率甚高的手術之餘,更復原得相當快,術後不足一個月就能出院,重過正常人生活,反映器官移植再沒有明確的年齡界限。他認為隨着人口老化,相信每年都會有一至兩名年齡及身體狀況類似文先生的個案,適合接受器官移植甚至雙移植手術。
記者 于健民

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