視Blog:
新激光技術治青光眼

蘋果日報 2013/02/19 05:20

視Blog

青光眼是本港三大致盲眼疾之一,常見的慢性開角型青光眼,患者起初沒有病徵、中央視力正常及沒有痛楚,但隨着前房角的小樑網及施氏管受損,眼球前房水外流受阻,眼壓會無聲無息的上升,令視覺神經受損,初期會失去周邊視力,慢慢中央視力也會被蠶食,嚴重的會永久喪失視力。
慢性開角型青光眼可透過藥物、手術或激光治療。九龍東醫院聯網於去年添置一部「選擇性激光小樑網成形術」激光機,為初期慢性開角型青光眼患者進行激光治療,技術是採用傳統激光治療1%的照射能量,選擇性刺激色素細胞及重整小樑網,令眼球前房水外流不再阻塞,達致減低眼壓的效果。由於這種激光能量較小,不損視力和手術時間短,病人於手術後可即時回復正常活動。激光治療能將眼壓下降兩成,患者如眼壓回升,可繼續採用藥物或手術治療。
至於藥物治療是使用降眼壓的眼藥水,減少睫狀體生產房水來穩定病情。但部份藥物有副作用,如眼皮痕癢、黑眼圈和紅眼等。手術是另一種治療青光眼的方法,醫生會在病人的鞏膜(眼白位置)開通一條疏導眼球前房水的通道,以解決病人眼壓過高問題。但這手術也存在一定風險,手術後有可能因創傷而引致白內障,若手術通道結疤也會導致閉塞,眼壓因而再次上升,需接受另一次手術。
至於傳統的激光因能量較大,有可能會損害病人眼球的小樑網組織,所以以往較少使用。

撰文:基督教聯合醫院眼科副顧問醫生蘇斐
隔周二刊出