【健康online】洗潔精濺入眼小心傷角膜 宜翻起眼皮沖洗
洗潔精入眼
不小心或不當使用洗潔精、皂液或肥皂液等常見化學清潔與工業用品,不幸濺中眼睛更會即時感刺痛,影響視物。眼科醫生指出,眼睛若受大量化學液體正面濺中,危害不容忽視,可導致角膜留有疤痕,嚴重更可永久影響視力,即使接受手術,也未必完全復原。曾有地盤工人因被水泥噴中一隻眼睛,即使接受手術也無法修補角膜損傷,近乎單目失明,「隻眼淨係見到影」。市民被不明液體濺中,應立即以清水沖洗眼球,並宜翻起眼皮沖洗,盡量洗走殘留的化學物。
香港大學醫學院眼科學系臨床助理教授施愷迪表示,眼部受化學品損傷約佔所有眼部創傷個案約18%,家居與工作環境是兩大出事的高危地方,前者較多是家庭主婦在煮食或清潔時,被醋或漂白水等強酸液體濺中;後者則較多是被水泥、通渠水等強鹼物質濺到。
施指,若眼睛受輕微化學物濺傷,可以水沖走眼內化學物紓緩;但若大量化學物湧入眼睛,則可以造成嚴重症狀如視力糢糊、畏光、乾眼症、角膜灼傷等。除了化學物品入眼的分量多寡外,強酸物質造成的創傷一般較輕微,腫痛持續時間較短;但強鹼化學物帶來的損傷則嚴重得多,有機會導致青光眼、白內障,甚至令僅0.55毫米厚的角膜留有疤痕,永久影響視力。
過往曾有極嚴重的眼部化學創傷病例,施稱,曾有一名年約50歲的工人,於地盤工作時突然發生意外,大量水泥直噴眼晴,立即送到急症室治療,檢查發現他一隻眼睛的角膜及結膜「百分百」受損,需要接受羊胎膜移植手術,惟因受損範圍太大、太深,手術亦未能修補好病人的角膜,「依家嗰隻眼淨係見到影,或者手指晃動嘅影都見到少少」,病人需長期到眼科的角膜科覆診,亦無法再在地盤工作。
施稱,雖然由清潔化學品引致的嚴重眼部創傷個案不常見,但因為家居、工作的地方常會擺放如漂白水、洗潔精等可導致眼部創傷的化學物,市民不應掉以輕心,如眼睛不慎被濺到,應立即以清水沖洗眼睛約10分鐘,「除咗就咁直沖,仲要翻開眼皮,沖走任何可能留喺眼皮底、痴住角膜邊緣嘅液體」。若10分鐘後仍感腫脹和刺痛,應立即到急症室求醫。小朋友的視力仍處於發展階段,若眼睛受創傷,弱視的機率會大幅增加,且即使接受手術也未必挽救視力,建議家中的化學物品,應扭緊瓶蓋,存放在小朋友無法碰到的地方。
眼角膜是一層薄而半透明的黏膜,覆蓋眼瞼內層並延伸至角膜周圍,作用是防止異物進入眼球。施稱,以往部份嚴重個案需要接受眼角膜移植手術才能恢復視力,但有一定排斥風險。近年公立醫院引入嶄新的角膜緣上皮移植 (SLET)手術,用病人眼睛的健康角膜幹細胞,修補受損的角膜,把排斥機率降至接近零,而且能恢復一定視力,有望成為一部份輪候眼角膜捐贈人士的治療希望。
施指,角膜有中度以上受損的病人,可接受羊胎膜移植手術,即用初生嬰兒胎盤的羊膜製作成一副「隱形眼鏡」,戴在受創的角膜上以防止發炎及纖維化。但對嚴重個案效用不彰,需接受角膜移植手術方有望挽救視力;惟有排斥風險之餘,有病人個案或因角膜表面嚴重缺乏母細胞,不適合移植。
SLET手術則是抽取病人健康眼睛的角膜幹細胞,放到受損眼睛的角膜上,讓其自行修復。施指,最少75.2%病人術後視力有較明顯改善,只有約三成人需要再接受角膜移植,而且SLET手術會大大提升移植成效。現時部分公立醫院有提供該手術,不過篩選較嚴格,包括要求病人其中一隻眼睛健康,以便抽取幹細胞,相信日後或有一部份正等待角膜移植的病人,因適合做SLET手術而免卻輪候角膜移植之苦。
1. 留在原地,頭側向一邊,以清水沖洗眼睛
2. 眼睛被化學物濺中後眨眼,隨時把化學物帶入眼皮底,需要翻起眼皮,徹底沖走積藏的化學物
3. 沖洗10分鐘後仍感眼睛刺痛或腫脹要立即求醫
資料來源:施愷迪醫生
《蘋果》沙士15周年系列網站,正式登場:
https://hk.feature.appledaily.com/sars15/
施愷迪表示強鹼化學物入眼引致的損傷會較嚴重。李潤芳攝
若眼角膜嚴重受損,除了疤痕清晰可見,於螢光劑下亦顯示一整片綠色,代表創傷極嚴重。港大醫學院提供圖片