【自願醫保】已有疾病未必保 私院床位有限 難減公院壓力
自願醫保保險公司陳秀荷大腸癌篩查公立醫院林哲玄
公立醫院爆煲,食物及衞生局推出自願醫保,是希望市民買保險後到私家醫院求醫,減輕公院負擔。香港醫學會副會長林哲玄表示,現時私家醫院床位有限,入住率長期接近爆滿,難以再接收大量病人,相信自願醫保能疏導公院病人到私家醫院的效果不大。有保險業界人士預計,已患有疾病的市民想買自願醫保,其疾病可能被列為不保事項,或被拒絕投保,同樣要留在公院治療。
有保險業界人士表示,現時沒有高風險池,保險公司會向想買自願醫保的新客,進行正常核保程序,結果可能是按正常收費、加保費、有關疾病列為不保事項,既被加保費而有關疾病又被列為不保事項,或被保險公司拒絕投保。已有疾病的人若因被加保費而負擔不來、其疾病不受保甚至被拒保,最終仍是要留在公院繼續治療。
食衞局自願醫保諮詢小組成員陳秀荷表示,雖然預計首兩年有100萬人買自願醫保,但當中80萬人是現有客戶轉移到自願醫保,即現時已使用私營醫療服務,餘下20萬才是新客,數目不多,相信要較長時間才能觀察到能否減輕公院負擔。
林哲玄又指,以往保險業指腸鏡胃鏡佔整體索償個案多,隨着政府將大腸癌篩查計劃恆常化,分階段擴展至50至75歲沒有症狀的市民,在私營市場照腸鏡的索償或會減少,可能有助減低自願醫保的保費增幅。
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香港醫學會副會長林哲玄表示,現時私家醫院床位有限,入住率長期接近爆滿,難以再接收大量病人,相信自願醫保能疏導公院病人到私家醫院的效果不大。
食衞局自願醫保諮詢小組成員陳秀荷相信,要較長時間才能觀察到自願醫保能否減輕公院負擔。