良性前列腺增生屬於中醫「癃閉」的範圍。意指由於三焦氣化失司或膀胱水道受阻導致的一種疾病。三焦是中醫病變的分析,例如上焦病不治,病傳中焦等。 上焦主要包括肺與心;中焦包括脾、胃、膽腑和大腸;下焦包括腎、肝、小腸及膀胱等。小便涓滴不利稱為「癃」;小便閉塞,點滴全無稱為「閉」。兩者輕重程度不同,均指排尿困難,統稱「癃閉」。
坊間以為前列腺增生是屬於堵塞,加之涼茶店清濕熱深入民心,很多人以為治療就是要清濕熱,以通為主。濕熱下注(即濕熱阻於腎與膀胱,不利小便)是其中一種類型,但臨床上患者多見腎虛。
中醫認為正常排泄小便有賴三焦正常氣化和膀胱水道暢通,三焦中上焦受肺影響,脾影響中焦,腎影響下焦,而且腎與膀胱相表裏,故此腎與癃閉最為相關。
長者常因腎虛,膀胱氣化功能失常而出現「癃閉」,在治療上需要補腎,助膀胱氣化,使其開闔有度,常用中藥材如肉桂、山茱萸、桑螵蛸、炮附子和熟地等。補腎固然重要,肺與脾也有影響。不知大家可有留意盛滿水的茶壺,要水順利地流出來,就必須在壺蓋上加個洞,或把壺蓋揭開,水才能順利地流出來,這是物理的現象。同樣地,體內肺氣不通的時候,也會導致小便不通,臨床上也有「提壺揭蓋」的治法。加入紫蘇葉、桔梗等通肺的藥材,來加強水液流動。脾虛中氣不足也會小便不通,常用藥材有白朮、黃芪及黨參等。都市人飲食肥膩,可導致脾胃濕熱,進而下注膀胱,這時候就要用車前子、生地、土茯苓及黃柏等清熱利濕。
藥物治療以外,小便不通,可以聆聽流水的聲音例如水喉水,刺激腦部反射,增加小便,或者用棉花棒搔鼻引起打噴嚏,都可以紓緩,不過情況嚴重的話,還是及早求醫。再鋒利的刀也有生銹的一天,不過身體可以勤保養,減少忍尿、不要食過於肥膩的食物及避免縱慾過勞都可以防治。