女性較易患隱性心臟病隨時會猝死？心臟科醫生表示，女士心臟病的症狀較男性不明顯，易令人誤解患病風險較低，或屬隱性病發很難預防。其實女性有「三高」、肥胖問題或吸煙等高危因素，同樣可致心臟病，尤其踏入更年期後，缺少了荷爾蒙保護。建議要定期檢測及控制三高，有疑似心絞痛例如心口翳悶、「覺得頂住頂住」或呼吸不暢順等非典型症狀須盡快求醫。

記者 梁麗兒

香港大學名譽臨床助理教授兼心臟科專科醫生李麗芬表示，臨床上不少病人都會問醫生：「會唔會有隱性心臟病？」惟隱性心臟病並非正統醫學名詞，多數用來形容突然出現的心臟病，例如病人過去曾出現症狀，但遲遲沒有求醫及做檢查，直至情況轉差，急急求診，此時便懷疑自己乃隱性心臟病發作，其實心臟病或早已纏身。

另有些情況為病人沒有出現明顯症狀，或根本沒有症狀，故一直不察覺。加上每個人察覺症狀可以很主觀，也視乎其忍痛能力及忍耐程度。有不少病人因日常太少運動、很少體力勞動，或本身工作、照顧家庭的生活很忙碌，以致未有及早發現心臟病引起的缺氧症狀。

衞生署數據指出，本港過去幾年，每年都有6,000多人因心臟病死亡。政府統計處最新分析更顯示，2018年心血管病是本地女性第三位疾病殺手，佔女性整體死因的比例為20.8%，比男性20.1%略高，心血管疾病同是男性死亡原因第3位，亦僅次於女性死因首位的腫瘤（29.5%）及第二位呼吸系統疾病（21.4%）。在美國女性死於心臟病的比率更較男性高，反映女性也有心臟病危機。

李指，女性的荷爾蒙對保護心血管發揮一定作用，故由青年期至更年期來到之前，女士患心臟病的風險相對較低，惟踏入更年期約8至10年後，心血管疾病的風險便可追上男性的有關比例。當然，男女患心血管疾病也有共同因素，包括三高問題、吸煙習慣、生活壓力很大等，都不能忽略。女性曾患紅斑狼瘡症、妊娠高血壓或妊娠糖尿病等，也提高患心臟病風險。

臨床上女性最常見心臟病為冠心病，即冠狀動脈栓塞，當心臟肌肉因而缺氧及失去養份，便可致心肌梗塞，可造成致命風險。

李稱，曾有年約40多歲女病人求診，本身為家庭主婦，日常忙於照顧子女及家庭，沒有運動習慣，但沒有三高問題，自覺身體健康。惟其爸爸早前因三高問題致心臟病，要進行通波仔手術，令女病人很擔心。有次她發現深呼吸時，感覺不暢順，起初誤以為扭傷，其後開始有心口痛症狀，遂進行身體檢查，以防萬一。檢查結果發現其中一條冠狀主動脈栓塞達7至8成，須考慮進行通波仔手術。估計此個案成因可能與遺傳有關，或其他未知因素所引起。

李指，市民在做運動期間，或行樓梯、追巴士、拿重物時，當心臟負擔加重，出現心絞痛、呼吸不暢順、心跳加快，或其他症狀如休克、頭暈等，都可能是心臟病發表現要正視。惟女性患心臟病的症狀，不及男性明顯，「有時心口有啲翳悶」、「好似食滯咁頂住」等非典型症狀，故她們在日常生活中要加倍留意，尤其本身沒有運動習慣的女性。臨床上有些病人會忽略症狀，以致病發幾日才求醫。

要預防心臟病，李建議要好好控制三高，包括減少吃高脂肪、高熱量、高糖份及高鈉食物。坊間保健品、營養補充劑眾多，但暫未有產品能充份被證實可預防心血管疾病，建議市民從健康飲食中，攝取均衡營養，另不妨多吃含豐富奧米加三脂肪酸的食物包括魚類、豆類及堅果類。同時要避免吸煙；並保持運動習慣，每周進行至少150分鐘中等強度的運動，或每周進行至少75分鐘達到劇烈程度的運動。理想的血壓水平應控制在130/80mmHg（毫米汞柱）以下。

對於未有出現症狀的人，男士如踏入40歲，女士接近更年期（約48至50歲），建議要定期量度血壓，驗血測試血糖及膽固醇水平，評估有否三高問題。如已有心臟病的症狀，不論年紀都要盡快求醫。醫生一般會為懷疑個案，透過不同檢查方法作診斷，包括運動心電圖、心臟超聲波及為心臟進行電腦掃描等。

【女性預防心臟病小貼士】
● 有效控制及定期檢驗三高
● 將血壓水平控制在130/80mmHg（毫米汞柱）以下
● 減少吃高熱量、高脂肪食物，預防肥胖
● 避免吸煙
● 保持運動習慣，每周進行至少150分鐘中等強度運動，或每周至少75分鐘劇烈程度運動
● 出現心絞痛、呼吸不暢順等症狀盡快求醫

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