有母親2010年為剛出生女兒購買醫療保險，今年女兒曾因發燒入住私家醫院一天後索償，近半年一直沒回覆。保險公司後指事主投保前沒提供女兒曾入院檢查髖關節紀錄，要求把髖關節相關問題列為不保事項；但事主有醫療報告力證女兒健康，雙方爭拗達八個月之久。

杜女士女兒去09年12月出生，10年3月於美國萬通保險投保「住院醫療保險計劃」，惟今年1月初因發燒於仁安醫院住院1天，索償半年沒結果。

萬通指有病不申報

杜3月開始向保險公司投訴，直到6月萬通稱已從醫院取得醫療報告證明其女兒患有「雙髖關節鬆弛」（bilateralhiplaxity），要求她簽下雙髖關節相關的不保事項聲明，否則不續保。
萬通回覆本報稱是據威院報告發現杜沒有申報女兒曾於投保前因「先天性髖關節畸形」（Congenitaldeformityofhipjoint）到醫院求診及發現她有雙髖關節鬆弛，違反投保人應有「至高誠信」原則。

事主獲無條件賠償

杜則說已向萬通出示去年1月2日在仁安醫院的醫療報告，證明女兒身體沒問題。「我個女舊年2月開始喺沙田威爾斯親王醫院覆診，前後檢查四次，醫生都冇講過我個女髖關節有問題，要簽不保事項唔公平」。雙方各持理據爭拗至8月初才達成協議，萬通表示會無條件續保及賠償3,500多元入院費用。檔案編號：0707042

須履行至高誠信投保

國際專業保險諮詢協會會長羅少雄表示，保險公司不時修訂長期保單及醫療保單合約，屬正常情況。「醫療保險保單屬專業內容，專業中介人應協助投保人填寫投保書或索償書，因為投保人唔一定知道點解釋條文，同要提供乜嘢文件，所以會有爭拗」。
另外，根據香港保險業聯會資料，投保人必須履行「至高誠信」或稱「至誠原則」責任，即投保人要主動披露「重要事項」包括現存情況和病歷。保險公司是根據這些資料評估承保風險，以釐定保費，若投保人隱瞞或虛報資料，保險合約會喪失法律效力。

社會服務
◆報料熱線：29290000
◆社會服務熱線：29908288
◆蘋果日報慈善基金：29908688
◆電郵：mailto:[email protected]
◆傳真：37112468
◆網上捐款： http://charity.appledaily.com.hk/donate
◆各類表格： http://charity.appledaily.com.hk/forms

匿名投訴恕不處理。一經投訴，本報保留刊登權利。