治療腦中風病人爭分奪秒，及時的治療可以增加病人完全復元的機率。瑪麗醫院於去年7月推出「院前腦中風評估」先導計劃，救護員評估病人有腦中風徵兆，會預先通報醫院準備緊急治療，成功縮短病人等候治療的時間達17至34分鐘。團隊期望將計劃成果分享予各區醫院，日後全面推行。

記者 何家朗

腦中風分為缺血性中風和出血性中風，分別由動脈血栓或出血引起，或導致腦部損傷。單以公立醫院計算，每年有約1.2萬名病人因急性中風而需住院，腦中風更屬本港第四大致命殺手。

醫院會使用「靜脈輸注溶栓治療」（俗稱打溶血針）及「經動脈取栓術」治療腦中風病人，但由於中風病人腦細胞處於供血不足的情況，有關治療必須於病發後短時間內進行，才能達到最佳治療效果，兩者黃金治療時間分別為病發後3小時及6小時。然而，當病人由救護車送抵醫院後，醫護人員必須為病人進行檢查，確認為腦中風並安排治療器具，其間病人的病情或會惡化，影響日後復元。

為縮短腦中風病人等候治療的時間，瑪麗醫院聯同港大醫學院及消防處，於去年7月推出「院前腦中風評估」先導計劃，在港島西救護分區試行，當救護員接報到場後，會率先評估病人狀況，如有腦中風的症狀，便預先通知瑪麗醫院預備緊急治療方案，讓病人送抵醫院時可立即接受治療。

在去年7月至今年2月期間，救護員共評估117名病人符合預報條件，當中96人其後證實為腦中風，準繩度達82%。預報機制更成功加快腦中風病人接受治療，病人平均入院後51分鐘便能打溶血針，較沒有預報機制時快17分鐘，動脈取栓術時間則平均為132分鐘，比以往快34分鐘。

港大醫學院神經外科學系助理教授曾震安表示，治療時間是腦中風病人復元的關鍵，平均每快1分鐘提供治療，便能多拯救病人190萬個腦細胞，避免因腦細胞大量死亡所導致的永久損傷。

曾指，本港大部份醫院已24小時提供溶血針治療，並期望發展24小時提供動脈取栓術，能更全面地救治腦中風病人。他期望先導計劃能成為其他醫院聯網的參考對象，在日後推廣至全港各區。

80歲的黃婆婆向來身體健康，但上月30日，她在卑路乍街公園晨運時，忽然感到頭暈無力，幸得其他晨運客發現並協助召救護車。救護員到場後，按照先導計劃，以「談笑用兵」準則為黃婆婆病情作出評估，發現她說話不清及全身乏力，符合腦中風的徵兆。瑪麗醫院急症室接到救護員預報後，立即安排負責腦中風治療的醫護人員待命。黃婆婆抵達後，半小時內已獲注射溶血針，並隨即接受動脈取栓術，整個治療過程用時少於2小時。

港大醫學院神經外科學系助理教授曾震安是黃婆婆的主診醫生，他表示腦中風即使經過緊急治療，致殘率及死亡率仍達20%。他指，黃婆婆的例子反映迅速治療的重要性，她術後隨即恢復說話能力，在本月3日已順利出院，雖然目前仍有輕微手腳乏力的情況，但復原情況仍屬十分理想，亦沒有出現任何永久損傷。

救護員用作判斷病人是否屬於腦中風的「談笑用兵」口訣，其實一般市民亦可使用，如發現自己或家人突然出現說話口齒不清、微笑時單邊嘴角下垂及手腳無力，應立即打999送院治理。

「談笑用兵」口訣判斷中風
談：口齒不清、言語表達有困難
笑：微笑時單邊嘴角下垂
用：手腳軟弱無力、動作不協調
兵：自己或家人出現以上任何一項症狀，即可能出現腦中風，立即打999將患者送院求醫

資料來源：瑪麗醫院

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