保險有道:醫保賠額不足付醫療費

蘋果日報 2008/04/23 00:00


選擇合適的醫療保險,必須考慮兩個因素——自己的需要和足夠的保障額。醫療保險大致分為住院保障、門診保障。住院保障包括住院費、手術費賠償和醫療雜費賠償等;門診保障則包括註冊醫生或專科醫生的診治費用。投保人應按自己的需要,決定購買那一種保障或兼取兩者。
若打算投保住院保障,投保人應按個人可能使用的醫療服務收費水平及模式,決定投保額,如將來打算入住那一家醫院?那個等級的病房(頭等、二等或大房),或醫生的收費水平等;因為不同醫生、醫院或病房類別的收費差別很大,因此所需的保障額也有很大差別。舉例說:如日後入住私家醫院的頭等病房,但只選購基本保障,一旦索償時,投保人便需自行繳付賠償額上限以外的費用,而未能完全分擔其醫療開支。
決定投保額時,投保人也可考慮有沒有其他醫療保單,如自己或配偶的團體保險保障或另有個人醫療保障等。因為醫療保險的原則屬實報實銷,總賠償額一定不會多於總醫療費用。