保險業監理處接獲關於保險代理的投訴，由07年的161宗，急升至09年的383宗，本報近日接獲3宗投訴，投保人分別反映保險代理提供的資料不實，或透過電話推銷購買保險，職員在電話中解釋不夠詳細，感欠缺保障。

個案一
未提年供轉月供

韋女士於17年前在宏利保險為父親購買了人壽保險，年供5萬多元。去年3月至7月期間，醫院多次通知其父病情不樂觀，而父親的保單於每年5月繳付年費，遂向保險代理查詢繳交保費事宜。對方告知她可照交年費，若其父去世，可按比例退回。最終其父於7月9日去世，「我向保險公司申請按比例退保金，佢話冇得退，後來我發現，原來可以改為月繳保費，但係代理冇提我。」
宏利保險回覆，未有接獲韋女士要求更改繳付保費形式的指示。根據保單條款及身故賠償額之計法，該公司未能退回部份保費。

個案二
賠償資料不清晰

黃小姐任職的公司在ING為僱員購買醫療保險，去年11月她腸胃不適，獲專科醫生建議做胃窺鏡及結腸窺鏡檢查，需費合共2萬餘元。她表示，她向保險代理查詢，獲覆如同日進行兩項檢查，首個可獲100%賠償；第二個則獲50%。檢查後她提出索償，卻獲悉兩項檢查總和設有上限，結果她所獲賠償額少了2千多元。她不滿保險代理對賠償計法不清晰。
ING回覆，根據保單條款，同一時間就兩個傷病而進行多項手術，首個手術可獲100%賠償；第二個則賠50%，賠償額按巡房、雜費、手術費、儀器費等每項目設有最高上限。經考慮後，該公司酌情處理有關手術及其儀器費用之賠償，發放餘額2,860元。

個案三
電話促銷太簡單

鄒女士於9年前在滙豐銀行的保險電話銷售中，同意購買了一份「意外萬全保」，現每月供款75元，合約訂明5年內如無索償，可取回1/3回贈保金，她曾於4年半前取得1,000多元。由於保單訂明投保人滿65歲，保單便自動終止。今年1月初她屆滿65歲，卻因未供滿另一個5年，以致不能取得回贈保金。「電話銷售冇講得咁詳細，我知65歲會停保單，但以為到時會按比例退番1/3保費。」
滙豐銀行回覆，聯絡鄒女士後，事件已解決，但沒透露詳情。鄒女士表示滙豐提議她延長投保期至7月，屆時供滿5年又未曾索償，可退回1/3保金。
檔案編號：0423057，0421031，0413039

業內意見
繳款形式可以改變

國際專業保險諮詢協會會長羅少雄指出，保單可按投保人的經濟能力改變而轉不同繳款形式，「可以月繳、季繳、半年及年繳，月繳保費約增加9%。保險代理有責任同客人分析利弊，提供選擇。」
香港保險業總工會理事長張偉良表示，08年全球基金價格下跌及發生雷曼事件，投保人對投資相連的基金保險產品之意識提高，故涉及保單失實陳述的投訴也增多。投保人因入院需提出索償，事前除聯絡保險代理外，也可直接致電保險公司顧客服務部要求解釋索償範圍。他又認為，透過電話銷售確認保險，過程簡單，消費者應清楚了解受保範圍才決定購買。
保險業監理處諮詢電話：28672565

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