植入粒子治前列腺癌
釋出放射線殺癌細胞 避免手術後遺症

蘋果日報 2010/02/24 00:00


【本報訊】港男患上前列腺癌在過去10年急升逾一倍,泌尿科醫生指,由於前列腺癌缺乏明顯病徵,不少患者易將小便不暢順等症狀當作「年紀大機器壞」,因而錯過及早治療的時機。早期患者可選擇創傷性較低的植入式短距放射治療,在前列腺植入約100粒放射性粒子,釋出放射線殺掉癌細胞,避免手術後可能導致不舉等後遺症。 記者:鄧愷欣、鍾麗霞
本港98年的前列腺癌新症不足600宗,到07年已達1,205宗,每年有近300人死亡,患者平均年齡雖為70多歲,但也有40、50歲的男士患病。泌尿科專科醫生羅光彥表示,年輕患者普遍有家庭病史,外國數據顯示,45歲或以上男士,若父親或兄弟曾患前列腺癌,患病風險較一般男士高1.8倍,若家族有兩人或以上患病,風險更會增至兩倍以上;近年患者大幅增加,或與港人飲食習慣西化及空氣污染等因素有關。
五年存活率達90%
前列腺癌缺乏典型病徵,早期一般只會出現小便緩慢及不暢順,羅光彥指,與其他癌症比較,前列腺癌的治癒率會較佳,早期前列腺癌患者的10年存活率可達85%至90%,若延誤治療,平均壽命降至只有2.5年。
他指,常用早期及中期前列腺癌治療包括手術及放射治療,前者需切除前列腺及精囊,有可能損害患者的性能力及導致尿失禁;隨着超聲波技術發展,患者可選擇植入式短距放射治療,即以超聲波引導,用幼針在前列腺植入微細的放射性粒子(碘-125),殺滅癌細胞。
一般患者需植入65至100粒,放射線在植入後12至14個月完全釋出,此療法的功效與手術相若,兩者的五年存活率也達90%,現時本港已有約30名病人接受此治療,但公立醫院暫未引入。
不過,植入放射性粒子後有一些禁忌,以防其他人受影響。羅指出,患者雖可如常有性行為,但在植入首兩個月應佩戴安全套;在植入半年內也要避免讓兒童「坐大髀」超過五分鐘,以及三個月內不要太接近孕婦。此治療可應用於腫瘤直徑為1.2公分以下,腫瘤並局限在前列腺內的早期患者。
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放射性粒子