英國牛津大學專家進行研究發現,既便宜有廣泛使用的類固醇藥物地塞米松(dexamethasone),有效減低武漢肺炎病人的死亡率;該藥可令要用呼吸機病人的死亡率,由40%減至28%;也可令需用氧氣輔助病人的死亡率,可由25%減至20%。
參與研究的專家表示,每名病人使用地塞米松成本約35元英磅(約350港元),是目前唯一一種能明顯減低武漢肺炎死亡率的藥物。有本港傳染病醫生表示,當嚴重武漢肺炎病人免疫系統過度活躍時,可引致細胞因子風暴,造成嚴重炎症反應;用類固醇抑制免疫系統,可減低炎症反應。本港也有個別病人使用其他種類的類固醇後,病情好轉;但現時對於類固醇何時使用、劑量及用藥時間仍有待研究。
該項有關地塞米松的研究由英國牛津大學專家負責,安排2,000名住院的武漢肺炎病人使用地塞米松,與另外4,000名沒用該藥的病人比較。結果發現,該藥可令需用呼吸機的病人的死亡率,減少12個百分點;及令需用氧氣輔助的病人的死亡率,減少5個百分點。
研究指出,當人體免疫反應想殺死武漢肺炎病毒時,可能會因免疫系統過度活躍引致細胞因子風暴,出現嚴重炎症反應,甚至死亡,而地塞米松可用於抑制免疫系統。參與研究的專家指,地塞米松主要用於需輔助呼吸的病人;今次研究是一項突破,顯示每8名需用呼吸機的病人用藥,便可拯救一個人;每20至25名需用氧氣輔助呼吸的病人用藥,就可挽救一個人。病人用藥最多10日,即每人只需35元英鎊(約350港元)。
感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示,類固醇如地塞米松不是用於直接殺死武漢肺炎病毒,而是用於抑制免疫系統。當病人受病毒感染,其免疫系統會像軍隊般打仗,攻擊病毒;但當免疫系統過度活躍會攻擊自身器官,造成細胞因子風暴及嚴重炎症反應。類固醇可用於抑制免疫系統,但必須很小心掌握用藥時間,「當病毒數量唔係好高,細胞因子風暴好明顯」便可用藥;但若病毒量仍高時用來抑制免疫系統,可能影響免疫系統殺病毒,令病人病情更嚴重。世衞及美國疾控中心對於何時用藥、用藥時間長短及劑量未有明確指引。香港有個別病人曾用其他種類的類固醇,病情好轉;但因整體香港病人病情不算太嚴重,使用劑量不高。
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