【都幾大鑊】睇完牙醫手掌有腫塊 原來心臟出咗問題
牙醫endocarditis動脈瘤腫塊心內膜炎
加拿大一名27歲男子看牙醫後,右手掌長出奇怪腫塊,最後竟確診患了可致命的心內膜炎(endocarditis)。醫生估計患者接受牙齒治療時,令口腔的細菌進入血液中引發感染。
卑詩省大學專家在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)刊登這個病例,患者接受牙齒治療後,最初手掌長出一塊紅色色斑,但兩周內開始變藍色及隆起來,同一時間腹部又感到痛楚,於是立即求醫。
他更告知醫生自己在過去六周曾出現發燒、食慾下降及晚上潮熱冒汗等症狀,血液樣本經化驗後,證實對一種主要在口腔中出現的嗜熱鏈球菌(streptococcus salvarius)呈陽性反應,最後確診患了心內膜炎。
醫生發現患者主動脈瓣已受感染,脾臟及左邊腎臟亦有局部面積壞死。主動脈瓣負責調節心臟流入主動脈的血液流量,由於感染擴散,破壞了供應血液到手部的血管,才會在手掌心出現動脈瘤。
專家相信因為患者口腔衞生欠佳加上最近牙齒治療導致心內膜炎,心內膜炎通常緣於口腔出血或牙齦發炎,或者是接受牙齒治療過程中,令口腔的細菌進入血液中引發。心內膜炎屬嚴重感染,如果擴散到心臟,可能會導致心臟衰竭致命。
幸好患者及時求醫,醫生為患者注射抗生素後兩天,便控制了感染,然後做手術治療動脈瘤及替換主動脈瓣。