甲狀腺癌女性居多 症狀包括頸部有無痛硬塊、吞嚥困難、聲音沙啞、頸部疼痛等

根據醫管局的香港癌症資料統計中心的資料顯示，2018年有1,037宗甲狀腺癌新症，近八成為女性患者。雖然大部份甲狀腺癌只要及早發現，治癒率和存活率都較其他癌症高，但也不能夠忽視甲狀腺癌帶來的其他影響。

今年25歲的Bonnie，在她15歲的時候已確診甲狀腺癌，當年正就讀中四的她，須休學一年接受手術治療和化療。Bonnie開刀後，留有一條長25厘米的疤痕，由左邊耳朵下方延伸至右邊鎖骨。所謂「女為悅己者容」，即使傷疤駭人，Bonnie仍然笑着面對，大大方方地展現出來，因為這是她的輝煌戰績。

甲狀腺癌症狀相對明顯，由於甲狀腺在頸部正下方，呈蝴蝶形狀，腫瘤通常在頸部左右兩側出現。患者會感覺到頸部有無痛的硬塊，而且漸漸增大。Bonnie在13歲的時候已經感覺到頸部左側有一顆細小的硬塊，她以為因為進食過量煎炸食物而誘發，有時她還會按壓硬塊，企圖令硬塊消失，怎知硬塊沒有消失，反而越來越大，直到硬塊在頸部隆起成半個雞蛋的大小，她才告知家人，前往醫院求診，醫生為她抽取了組織化驗。Bonnie聽到醫生診斷確定患上甲狀腺癌，她差一點暈了，沒想到原來無痛硬塊是腫瘤。

除了頸部硬塊，Bonnie說還會出現吞嚥困難。因為甲狀腺腫瘤變大時可能壓迫氣管、食道或附近神經，就有機會同時出現呼吸困難、聲音沙啞、頸部疼痛等等症狀。對喜歡美食的Bonnie來說，吞不下食物簡直就是最大的折磨，進入手術室前一刻，她只希望可以「食餐好嘅」。後來手術成功，醫生切除一邊甲狀腺及附近受影響淋巴組織。

年齡是甲狀腺癌分期的重要因素，如45歲以下的甲狀腺癌可分為兩期，任何大小的腫瘤未擴散到身體其他部份，就屬第一期，出現遠程擴散至肺部或骨骼等其他部份，就屬於第二期；至於45歲以上則分四期，並會以腫瘤大小和是否出現遠程擴散劃分。當時15歲的Bonnie，由於只出現區域性淋巴結擴散，腫瘤影響了附近頸部淋巴較高的位置，但因未有影響肺部或骨骼，所以只屬第一期，治療方法是須要將甲狀腺附近的組織一併切除。Bonnie指出醫生假設她是45歲以上的甲狀腺癌患者，她的情況其實已經是第三期，情況不樂觀。值得一提的是，根據美國癌病學會的資料，甲狀腺癌的年齡劃分，在2017年已經由45歲調升至55歲。

手術後，Bonnie不幸地因為麻醉藥未能完全消退的原因，由左邊鎖骨直到後面背脊都失去感覺，聲音亦變得沙啞，她指着左邊的肩膀說：「好似撻咗成塊豬皮喺度。」即使失去原本的聲音，沒有甜美的聲線；失去原本的觸覺，沒有敏感的皮膚，她亦沒有太傷感，認為對於生活沒有太大影響。

甲狀腺負責分泌甲狀腺素，來平衡鈣質，調節新陳代謝、血糖和心跳等等。Bonnie切除了部份甲狀腺，一生都須要服用甲狀腺素，維持身體狀況，她說如果有一天早上忘記吃藥，有機會手腳麻痹，甚至暈倒。

由於患病，Bonnie自行休學了一年，她回想手術後初期返校的日子，因為身體虛弱、頸部無力，不是背不起書包，就是在街上暈倒。可幸的是，她認識到不少好同學，例如會為她背書包上課室，製作打氣冊子，慶祝生日等。不過，並非每位同學都會對她釋出善意或同情，如在休學日子裏，有些同學竟誤會Bonnie是因「俾人搞大個肚而休學」，結果高中時期的一段日子裏，都要一直被誤解的情況下度過。

康復期間，由於Bonnie經常暈倒，所以她的母親需要24小時監察女兒的精神狀態，即使情況好轉，她仍然很擔心Bonnie的甲狀腺癌會復發，而且對於Bonnie頸部的疤痕也很介懷，擔心女兒將來找不到對象。她憶述Bonnie電療後，令女兒行動不便，須要幫助女兒洗澡，當時Bonnie覺得自己很沒用，因而經常發脾氣。Bonnie回想媽媽在自己患癌的過程中，並無任何一句責備說話，又沒有一句怨言，令她非常感動。為此，她想向媽媽說：「你第時老咗嘅時候，我都會幫你沖涼，好好多謝你。」

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記者：木木丘

攝影：袁克華、區曦文

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