原發性痛經病因病機複雜多樣,因素體虛弱,腎氣不足或子宮發育不良,或宮頸管狹窄,以致經血排出困難,而腹痛或貪食生冷食品或長期居住潮濕、寒冷的地方,寒濕傷害子宮。
寒凝滯經血,血行不暢,不通則痛,不榮則痛。臨床上痛經以寒濕凝滯型最多見。
中醫藥治療以溫經散寒除濕,理氣化瘀止痛為主。方藥可用少腹逐瘀湯加減、溫經湯加減、艾葉、乾薑、延胡索等,亦可以針灸及艾灸治療。
現代醫學對原發性痛經病因病機的研究,概括起來大致認為與子宮異常收縮、前列腺素合成與釋放過度、性激素的變化、血管緊張胺及縮宮素,還有精神因素、生理及遺傳等因素有關。
撰文:香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心許素宜醫師
隔周四刊出