膽囊瘜肉及早切除減癌變
若有家族病史 患病風險高五倍

蘋果日報 2009/05/29 06:00


根據醫院管理局癌症資料統計中心數字顯示,本港每年約有295人患膽囊癌及肝外膽道癌,死亡個案多達153宗。外科專科醫生黎卓先指,膽囊癌成因主要由瘜肉如腺肉性瘜肉或腺肌瘤、以及體積大於一公分的瘜肉病變而成。
他指出,約95%膽囊瘜肉其實是膽石的前期表徵,主要由膽固醇積聚引起,常見在膽囊壁附近;只有約5%是膽瘜肉,屬於膽囊黏膜上生長出的異常凸出物,可能與遺傳有關。
若父母患有膽囊瘜肉,其子女同樣患病的風險較常人高二至五倍,發病年齡多在40歲以上。黎卓先指出,膽囊瘜肉的體積較小只得幾毫米,電腦掃描及磁力共振檢查均不容易找到,通常是患者接受腹部超聲波檢查時意外發現,部份患者會出現多於一粒瘜肉。
約六至九成膽囊癌患者同時患膽石及瘜肉,部份患者在接受切除膽囊瘜肉及膽石手術時,經病理組織切片診斷才知患膽囊癌。大部份人發現患該癌病時,已屬較晚期,治癒五年存活率降低。
膽囊長出瘜肉並無明顯的臨床症狀,與膽石患者的表徵非常相似,例如右上腹會出現輕度不適、腹脹、胃氣、消化不良、觸摸右上腹部時或感到痛楚等。黎卓先表示,倘若膽囊瘜肉體積有日漸增大,通常要接受手術將膽囊切除。
膽囊的功用有如肝臟的「水塘」,把肝臟分泌出來的消化液濃縮、儲藏,然後才再分泌消化液幫助消化高脂肪和油膩食物。故即使切除膽囊後對人體並無大影響,但手術後初期會因為膽汁持續進入小腸,可能有輕微腹瀉,三至六個月後會回復正常。他建議40歲以上人士,如感到右上腹不適及按下有疼痛感,應盡早求醫檢查身體。