【中醫說理】惱人的「一周一行」
蘋果日報 2019/09/22 06:00
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如果「自由行」安排只有兩個選擇：「一簽多行」或者「一周一行」，我想不少人都會選擇後者，是關前者對民生的影響實在太大，由於筆者從小至今都在新界北區居住，所以感受至深。不過，有位來求診的病人告訴我，自從由「一日一行」變成「一周一行」後，壓力增加了許多，而且經常令他憂心忡忡、坐立不安。這裡所指的是他的大便情況。
只要是超過三天才有一次大便，或大便質地乾硬難排，或排便乏力，或排便後仍覺腹脹不適者，都可算作便秘。每個人都會試過偶爾便秘，通常身體能自行調節過來。但如果持續三周出現上述的排便障礙，便需正視。臨床上七天才上一次大便的人，其實不少，但更多的是習慣性需要依賴有輕瀉作用的食物或藥物刺激腸胃，才能順利排便者。這些人即使天天能夠排便，都算便秘。
便秘的成因人人不同，而治療方面有「非藥物治療」和「藥物治療」兩大類。非藥物治療主要透過調整飲食、作息、情志等方面，改善腸胃功能。在飲食方面，患者宜多進食蔬菜、水果等含豐富纖維的食物，增加大便體積，以加強對腸道的刺激。此外患者亦需注意多飲水，補充體液，以防大便太過乾硬。在作息方面，患者宜培養定時如廁的習慣，勿忽略便意，並保持有適量運動，使腸胃活動規律有序。在情志方面，壓力大、緊張等情緒對部份人來說會減慢腸胃活動，抑制便意，從而導致便秘，因此他們平日要注意學習放鬆減壓，恢復正常的胃腸活動功能。
至於在藥物治療方面，治療便秘不應該單獨使用瀉藥，應該同時根據便秘的病因，標本兼治。中醫認為身體積熱可導致大便乾硬難排，稱為「熱秘」，可用麻子仁丸治療；因消化不良、精神緊張而引致腸胃活動減慢，出現腹脹，氣滯胃腸，稱為「氣秘」，可用木香檳榔丸治療；因正氣不足，胃腸活動功能欠佳，可導致排便乏力，明明大便不乾硬，卻不夠力氣排出，稱為「氣虛秘」，可用補中益氣湯治療；因津血不足，不能下潤腸道，除了令大便乾結外，還會出現面色蒼白、頭暈、舌淡等，稱為「血虛秘」，可用潤腸丸治療；老年人或體弱者由於全身整體的新陳代謝下降，令消化功能遲緩，除此之外還可見怕冷、怠倦等症狀，稱為「冷秘」，可用濟川煎治療。
要紓緩因「一周一行」而引起的問題，必須審證查因，對證下藥。部份嚴重的疾病如腫瘤等也可導致患者出現大便習慣改變，如有懷疑，建議應盡早就醫。