【突工隊】醫生：有責任講清楚風險利弊
蘋果日報 2015/09/15 06:00
地盤將軍澳醫院肺癌肺癆伊院突工切肺扎鐵
有專科醫生指，負責手術的醫生有責任清楚講解抽驗組織與切除手術兩者的風險利弊，讓病人自行選擇。(梁瑞帆攝)
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再有肺癆病人被公立醫院誤診為肺癌致切錯肺，有呼吸科專科醫生指出一般懷疑肺腫瘤例子中，8成會透過抽取組織化驗的方式以確診是否肺癌，但其餘2成因無法抽驗患病位置或刺穿有風險，院方或會選擇未確認是否肺癌便切除部分肺葉。但專家強調醫生有責任清楚講解抽驗組織與切除手術兩者的風險利弊，讓病人自行選擇。
本身是呼吸系統專科醫生的香港醫學會義務司庫梁子超指不評論個別個案，但他提到若病人在電腦斷層掃描後懷疑肺有腫瘤，八成會抽驗組織，若確診癌變後再直接開刀切除部分肺葉保命，抽驗做法包括透過氣管窺鏡、刺穿胸腔或在懷疑腫瘤位置開刀撿出樣本化驗，但各有缺點，例如氣管窺鏡透過支氣管伸向上肺葉抽取組織有困難，而且抽取範圍細，有機會錯取良性組織，無法得知真實結果；而上肺葉被胸骨包圍，難用刺穿胸腔的方式抽樣化驗；直接開刀抽取組織進行標本切片檢驗的方式，有可能增加手術併發症及腫瘤擴散至其他部位的風險，故醫生需根據實際情況，向病人清楚講解抽肺組織的風險利弊，再交由病人決定是先冒險抽肺組織還是直接做手術。
梁醫生指，左右肺合共有五個肺葉，切除左上肺葉會影響兩成功能，若病人是長期煙民或有慢性肺氣腫疾病，切肺後有機會減弱身體機能。
另有不具名醫生觀看病人醫療紀錄後，認為最易引發切錯肺的原因是病人正電子掃描顯示懷疑腫瘤位置新陳代謝指數極為活躍，一般醫生會判斷為有患癌可能，但亦有可能是肺結核形成肉芽腫炎症，表象極似腫瘤，俗稱「假陽性」患癌，醫生無法排除惡性腫瘤可能，亦考慮到初期肺癌切除肺葉後5年內存活率達8成，遂建議切除左上肺葉保命。
【突工隊】四圍去，大小事都為你追！
再有肺癆病人被公立醫院誤診為肺癌致切錯肺，有呼吸科專科醫生指出一般懷疑肺腫瘤例子中，8成會透過抽取組織化驗的方式以確診是否肺癌，但其餘2成因無法抽驗患病位置或刺穿有風險，院方或會選擇未確認是否肺癌便切除部分肺葉。但專家強調醫生有責任清楚講解抽驗組織與切除手術兩者的風險利弊，讓病人自行選擇。
本身是呼吸系統專科醫生的香港醫學會義務司庫梁子超指不評論個別個案，但他提到若病人在電腦斷層掃描後懷疑肺有腫瘤，八成會抽驗組織，若確診癌變後再直接開刀切除部分肺葉保命，抽驗做法包括透過氣管窺鏡、刺穿胸腔或在懷疑腫瘤位置開刀撿出樣本化驗，但各有缺點，例如氣管窺鏡透過支氣管伸向上肺葉抽取組織有困難，而且抽取範圍細，有機會錯取良性組織，無法得知真實結果；而上肺葉被胸骨包圍，難用刺穿胸腔的方式抽樣化驗；直接開刀抽取組織進行標本切片檢驗的方式，有可能增加手術併發症及腫瘤擴散至其他部位的風險，故醫生需根據實際情況，向病人清楚講解抽肺組織的風險利弊，再交由病人決定是先冒險抽肺組織還是直接做手術。
梁醫生指，左右肺合共有五個肺葉，切除左上肺葉會影響兩成功能，若病人是長期煙民或有慢性肺氣腫疾病，切肺後有機會減弱身體機能。
另有不具名醫生觀看病人醫療紀錄後，認為最易引發切錯肺的原因是病人正電子掃描顯示懷疑腫瘤位置新陳代謝指數極為活躍，一般醫生會判斷為有患癌可能，但亦有可能是肺結核形成肉芽腫炎症，表象極似腫瘤，俗稱「假陽性」患癌，醫生無法排除惡性腫瘤可能，亦考慮到初期肺癌切除肺葉後5年內存活率達8成，遂建議切除左上肺葉保命。
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