【中醫說理】少年人的風濕
風濕祛濕桂枝痹證風寒濕痹關節僵硬制附子
風濕,驟眼看上去不少人都以為這只會發生在老年人身上。有次遇到一位患上肩頸痛的大學生,當我跟他解釋他的肩頸痛是因「風濕」而起之後,他瞪大了眼望著我,說道:「怎麼可能!不是老人家才會有風濕嗎?」
其實風濕絕對不是老年人的專利,任何年齡的人皆可發生。一般人俗稱的風濕在中醫學理解屬於「風寒濕痹」,在《黃帝內經.痹論》篇裡提到「風寒濕三氣雜至,合而為痹也」。當外界的環境因素,如溫度、濕度等發生變化,或在吹風、受寒、冒雨之後,若由於自身正氣不足,以致身體無法及時適應這些環境變化,這些變化本身便會成為致病因素,亦即病邪。當病邪侵犯筋骨關節,妨礙經絡氣血運行,便會出現痠痛、繃緊、麻痹等不適,中醫統稱「痹證」。
中醫會根據患者的具體症狀表現,來判斷病機,指導治療。感受風邪引起的痹證,患處游走不定,以對應「風性主動」的特性;感受寒邪引起的痹證,患處固定,感覺繃緊,遇冷症狀加重,得熱症狀緩解,以對應「寒主收引」的特性;感受濕邪引起的痹證,患處重墜、症狀反覆,陰雨天症狀加重,以對應「濕性重滯」的特性。
臨床上多數痹證患者都屬於感受寒濕,病因與經常吹冷氣、飲食生冷、淋雨等有關,患者的症狀多數為筋骨痠痛、關節僵硬、活動不利、肢困乏力,每當在睡醒或天氣寒冷、潮濕時病徵加劇,熱敷往往能夠減輕症狀。針對這種寒濕痹證,中醫治療會用驅寒、祛濕的方法解除致病因素,同時輔以行氣活血,促進氣血運行從而加快修復。在驅寒方面的常用藥包括桂枝、制附子等,在祛濕方面常用藥包括茯苓、薏苡仁等。
在以往壯年人多數從事粗重體力勞動的年代,由於他們普遍有足夠的勞作和鍛鍊,對環境轉變的適應能力較佳,因此會較少出現風寒濕痹,而相對會有較多機會出現受傷和勞損。但時至今日,很多上班一族都從事文職工作,較少勞動,如果加上久坐、吹冷氣、缺乏體育鍛鍊等因素,致令體適能下降,對環境變化的適應力差,那麼即使是年輕人,也可因為風寒濕邪侵襲,而出現風濕的毛病。
要預防風寒濕痹的發生,就要好好保護自己避免吹風、受寒、淋雨,要注意保暖,如適時添衣、室內溫度不宜過低等。在飲食方面要減少食用性質寒涼、生冷的食物。還有最重要的,就是養成戶外運動和適量日照的習慣,透過促進新陳代謝,鼓動氣血運行,從而增強身體適應環境變化的能力,減少患上風濕機會。
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