【武漢肺炎】英醫生指30%患者出現血栓 薄血丸或能救治重症病人
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英國倫敦有醫生指出,高達30%的武漢肺炎確診病人會出現危險的血栓情況,這是由於身體在對抗病毒時,導致肺部出現嚴重炎症,血栓問題嚴重時可能致命。在這個情況下,薄血丸有助用於治療病人,英國傳媒報道,英格蘭國民保健服務(NHS England)將向各醫院提供新的薄血丸治療指引,為重症病人提供適當的高劑量用藥。
疫情3月在全球擴散以來,醫生發現入院病人出現血栓的機率,較他們平常預計的更高,又在部份病人體內發現數以百計的微型血栓。病毒同時會增加深靜脈血栓的風險,即是雙腳靜脈出現血栓,對血管帶來極大危險,因為當血栓分散成碎片遊走至上半身時,可能會進入肺部,阻塞血管。
專攻血栓形成的倫敦國王學院醫院(King's College Hospital)教授阿里亞(Roopen Arya)解釋,血液這種變化是肺部嚴重炎症的結果。「過去幾周出現大量數據,我認為血栓顯然是一個重大問題,尤其是在重症病人身上,最近有研究顯示,近半病人肺部有肺栓塞或血塊」,阿里亞相信重症病人出現血栓的數字高達30%,較歐洲公佈的數據更高。
阿里亞的醫院團隊分析病人樣本,指病毒導致血液變得黏稠,而黏稠血液可以導致血栓,這是因為肺部嚴重炎症,「在重症病人身上,我們見到血液中有大量化學物,有形成血液凝結的連鎖作用」,最終令到病人的情況惡化。根據血栓專家亨特教授(Beverley Hunt)指,黏稠血液較普通的血栓所帶來的影響更大,同時會增加中風及心臟病風險,「是的,黏稠血液會導致更高的死亡率」。
來自世界各地的醫療團隊,目前正合作找出安全而有效的方法來解決因病毒而引起的血栓問題,醫生已展開試驗,找出可適用於全球的薄血丸標準劑量。英國《每日電訊報》報道,英格蘭國民保健服務將根據血液學專家的建議發佈新的薄血丸指引,讓醫生能小心地為重症病人處方較高劑量的薄血丸。
目前已有醫生為病人處方少劑量的低分子量肝素(low-molecular-weight heparin),用來減少病人因長時間臥床而引致的血栓風險。來自帝國學院(Imperial College London)皇家布朗普頓醫院的帕特爾醫生(Dr Brijesh Patel)說:「隨着我們對這種疾病有更多了解,大部份病人最終會獲處方大量血液稀釋劑。如果這些對血液的干預措施實施得當,將可挽救生命。我認為引入與武肺相關的血液稀釋劑很重要,但是你一定要以正確的方式操作,否則會造成傷害。」