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【健康online】小朋友經常抗拒便便易出事 唔願食菜唔飲水致長期便秘高危
蘋果日報 2020/03/18 00:01
便秘
尿床
譚婉珊
大便滲漏
小朋友受便秘困擾令家長十分苦惱,兒科醫生表示,兒童便秘通常與吃蔬果、飲水不足夠有關,建議家長要留意子女有否大便次數少及抗拒排便等便秘問題,並多用讚賞說話及正面方法,鼓勵子女改善飲食及培養運動習慣,有助解決便秘問題。
記者:梁麗兒
兒科專科醫生譚婉珊表示,兒童便秘十分常見,本港過往曾有研究顯示兒童便秘比率為12.2%,當中6至7歲兒童較多。臨床上間中有家長因為子女患便秘問題而帶往求醫,也有兒童因其他問題求醫,家長順帶提及子女有肚痛、便秘情況。每當了解病情時,「問9個小朋友有9個都唔願食菜」,部份人平日「唔肯飲水」。
兒童長期便秘後果可大可小,嚴重會令直腸塞滿大便,有機會引起大便滲漏問題,影響正常生活及社交。譚稱,曾有8歲女童長期受便秘困擾,嚴重時大約1星期才排便1次,後來出現間中大便滲漏情況,令上學時十分尷尬,又不敢參與學校旅行。女童因被同學取笑,自信心受創。求診時要同時轉介接受心理輔導,呼籲家長要正視子女便秘問題。
譚指,若兒童每星期大便少於3次,或經常出現大便質地偏硬或呈現「一粒粒」狀,或大便時感到疼痛、肚痛,甚至「唔肯屙屎」,便可能是出現便秘問題。如症狀持續,影響日常生活都應該求醫。本身育有2名子女的譚醫生建議家長,從小開始培養子女吃蔬果的習慣,預防「唔食菜、唔食水果」的偏食問題,例如全家人一齊吃蔬菜,多吃不同顏色的蔬果,如紅蘿白、粟米、深綠色蔬菜等。最好由進食固體食物開始,如4至6個月大,給予他們吃菜心莖,或將蔬菜如菠菜、西蘭花或瓜類進行攪拌後,放入粥或糊仔內進食。
家長應在小朋友做得好時多加讚賞,例如當他們吃菜後,家人可拍手作鼓勵,或在其他人面前稱讚他們很「叻」,或稱讚子女是「King of 菜菜」、「Queen of 菜菜」,避免說出「做咩又唔食菜啊」等帶責怪成份的語句。另外,減少外出飲食或避免吃太濃味食物,可避免子女偏食。對於有便秘問題的兒童,若不愛吃蔬菜,可先從吃水果入手,不妨多揀吃西梅、偏熟的香蕉、木瓜、火龍果、奇異果及橙等纖維較多的水果。
譚稱,充足飲水也很重要,建議日常多鼓勵子女要經常飲水,尤其餐與餐之間多飲水。若怕有「尿床」問題,宜於睡前2小時開始停止飲水。日常用水樽飲水,以便量度每天飲水量是否足夠。一般建議體重約10公斤的兒童,每日飲水約1公升,體重約20公斤的兒童每天需飲約1.5公升水。除了清水外,湯、奶及果汁等飲品都計算在內。由於市面的果汁、紙包飲品多數糖份多,不建議兒童經常飲用,家長須避免用果汁取代清水。
小朋友適當進行「如廁訓練」(toilet training),有助培養定時排便習慣。譚指,如廁訓練的大前提是小朋友要準備好,大人別操之過急,令小朋友壓力太大,甚至帶來心理陰影。過程中切忌用責怪語氣,導致子女感到挫敗,造成反效果。
如廁訓練因人而異,有些小朋友太早或勉強進行,可能會感到很大壓力,家長要多留意小朋友是否已「ready」,「萬一佢賴咗尿或賴屎,都唔好太責怪,否則下次可能會寧願忍住唔去仲辛苦」。若子女成功做到,應多加讚賞及獎勵,例如「讚佢叻叻」、給予星星貼紙。一般情況下,要培養兒童有排便習慣,可安排一個指定時間進行如廁訓練「坐廁所」,例如進餐後,因為此時的腸道蠕動較多。
臨床上治療兒童便秘問題,醫生一般會建議從改善飲食及運動習慣着手,配合藥物治療作改善,例如服用一些有輕瀉作用的藥物,幫助大便變軟以便排出。如懷疑便秘由其他疾病引起,例如巨結腸症,便可能要進一步檢查作診斷。
【改善兒童便秘貼士】
●每天攝取足夠蔬果,並多作讚賞和鼓勵
●開始吃固體食物時加入蔬菜,培養對吃蔬菜的興趣,如把菠菜攪拌後加入糊仔
●可選擇西梅、熟蕉、木瓜、火龍果、奇異果及橙
●充足飲水,用水樽飲水,可了解每天飲水是否足夠
●每天有運動習慣
●每天進行如廁訓練(toilet training),培養定時排便習慣
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