愛滋病毒感染個案破萬宗 年長患者支援不足
蘋果日報 2019/12/16 00:01
愛滋病公營醫療系統林緯遜身體機能提早衰退
香港愛滋病毒感染個案突破1萬宗，年長感染者身體機能較常人更早衰退，需要多方面支援。張柏基攝
香港愛滋病病毒感染者今年突破萬宗，現時病人普遍沿用雞尾酒療法控制病情，惟長期服藥會使病人身體機能提早衰退，年長感染者容易出現骨質疏鬆、營養不良等情況。有非牟利機構指，公營醫療系統缺乏對年長愛滋病病人的支援，冀港府增加撥款，助病人及早得到適切治療。
記者 王春怡
香港愛滋病基金會總幹事劉燊燊指出，香港愛滋病病毒感染個案今年累計達到10,150宗，已發展成愛滋病的則有2,075宗，愛滋病病毒（HIV）主要透過性接觸傳染，若感染後不接受治療，約半數人會在10年內發病為愛滋病（AIDS）患者，根據過往調查數據，2010至2016年本港新增感染者中有35%為45歲或以上，年長感染者因長期服用抗病毒藥物，很多時會出現肌肉流失或行動不便等問題。
感染及傳染病專科醫生林緯遜表示，愛滋病病毒感染者需長期服藥控制病情，臨床遇過最年長覆診者為80歲，服藥多年的患者免疫系統較一般人容易老化，未能有效對抗外來病毒原體，較容易出現如傷風感冒，以及結核病、肺炎或腸道寄生蟲感染等併發症。另外，亦會增加患癌風險，包括肝癌、淋巴癌及由人類乳突病毒（HPV）引起、較罕見的肛門癌。
林續指，現時對抗愛滋病病毒的一線藥物已較2、30年前的副作用減少很多，但仍有可能出現如骨質疏鬆及新陳代謝紊亂等副作用，現時公院未有系統性為覆診病人檢查骨質密度，心理治療及預防疫苗注射方面的支援亦不足，冀政府從鼓勵病人求診及整體支援上都能加以改善，「而家嚟求診嘅好多都係2、30歲，CD4+細胞中位數大約係300至500 cells/mm3（200 cells/mm3以下為愛滋病期），所以都仲未係最好」。
註冊營養師唐梓峰補充，愛滋病感染者很多時會出現胃口欠佳和噁心肚瀉等問題，營養吸收不足令肌肉量減少，降低免疫力，形成惡性循環，若患者本身還有其他慢性病如糖尿病及高血脂等，營養搭配方面就更需要特別注意。
63歲的Stephen在98年發現染上愛滋病，自此一直服用多種藥物控制病情，惟服藥後3至4年已出現許多副作用包括胃潰瘍、青光眼及「骨枯」等，目前同時需看9個專科醫生，包括眼科、胃科、痛科及精神科等，形容「間屋好似間藥房」。
他指愛滋病潛伏期可達10年，擔心很多年輕患者害怕社會歧視目光，未必會及時或主動求醫，香港主要亦只有瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院及九龍灣綜合治療中心有相關專科門診，冀政府可提供更多支援，「可唔可以好似老人科、兒童科咁，多啲資源醫呢一班病人。」
隨着雞尾酒療法（multiple antiviral therapy）發展，愛滋病在現今世代已不是即時的「死刑」，比較像是可控制的慢性病，但有關注愛滋病的非牟利機構指出，香港對愛滋病污名化仍然持續，不少人誤解接觸患者口水或體液便會染病，事實上HIV病毒一旦離開人體便很快死亡，機構冀政府能投放資源多作宣傳及支援病人。
劉燊燊指，雖然社會對愛滋病認知有逐步提升，但在不少電視劇當中，仍能看到種種對愛滋病污名化的橋段，加深對愛滋病者及吸毒者的標籤效應，「個女急救員意外俾針筒拮親自己，跟住就哭喪咁話唔可以同男朋友共用筷子……其實愛滋病病毒一旦接觸空氣就好快死亡。」
劉又舉例指，年長愛滋病病毒感染者若透露病歷，要找到合適的院舍便十分困難，「好多護理員都仲會問抱愛滋病人、幫佢換床單掂到啲體液會唔會被傳染。」她認為部份感染者長期感受到旁人特別目光，或自此「收埋」自己，不願意接受外界任何幫助。
吉利德亞太彩虹基金今年向香港愛滋病基金會資助約41萬元，由明年1月起將推出連串針對年長愛滋病病毒感染者的援助及預防服務，料可惠及50人，當中包括提供上門看護服務、中醫診症及物理治療跟進等。
香港愛滋病毒感染個案突破1萬宗，惟50歲以上年長感染者的醫療及社區支援不足，需靠非牟利機構補足。張柏基攝
營養師唐梓峰指年長愛滋病患者服藥多年，容易出現骨質疏鬆及營養不良問題。張柏基攝
63歲的Steven自1998年確診愛滋病，他希望更多病人知道愛滋病並非洪水猛獸，越早食藥越能控制病情。張柏基攝
香港愛滋病基金會總幹事劉燊燊指，坊間院舍或電視劇內容仍存在許多對愛滋病病人的歧視。張柏基攝