【先讀為快】海外醫生難解醫生荒 (前線科技人員議政小組成員 賀穎傑)

蘋果日報 2018/03/28 20:25


早前流感肆虐,再次暴露了公營醫療體系醫生不足的問題。近來亦多有論者撰文,矛頭直指醫生執業試難度太高,並提出應參考新加坡,讓指定海外大學的醫科畢業生能夠免試執業,藉此在短期內解決醫生荒問題。
把重要的話先說在前頭,筆者同意香港醫生數量不足,筆者亦認同香港應參考新加坡,讓國際上頂尖的醫學院畢業生能夠免試有限度執業。但筆者質疑的是,引入免試執業,是否就能夠在「短期」內解決醫生荒?
或者在此先解釋一下新加坡現有制度。當地因應近十多年以來人口急速膨脹,醫生供不應求而大量引入海外醫生。具體方法是將符合資格的海外醫學院數量由九十年代的24間逐步增至近年的170多間。在這個名單上的醫學院畢業生,只需要在新加坡的公立醫院以有限度註冊任職2至4年,其間表現滿意的話就可以取得完整的醫生執照。因為醫科學位不足,新加坡甚至鼓勵本地生到海外讀醫,只要畢業後回新加坡工作若干年,政府會津貼這些學生最多六成學費。
總體而言,新加坡制度跟香港在97年之前免試承認英聯邦國家所畢業的醫生可說有不少相似之處。當年有很多香港人把子女送往英國或其他英聯邦國家讀醫,例如前特首曾蔭權的兒子也是經這個方法回港執業。筆者贊同參考這個制度,因為培訓一位專科醫生需時十年以上,供應及需求往往未能配合,而海外醫生的供應可以提供足夠彈性,在醫生不足的時候提供新血,而同時由於海外醫生需要獲得本地公立醫院的聘用才可回流,因此醫管局亦可在醫生過剩的時候調控人數。
可是,筆者懷疑的是,即使香港引入相同制度,又是否代表短期內會有大量醫生回港執業呢?參考新加坡經驗,透過這個制度到新加坡執業的海外醫生大致可分成兩類:第一類本身是新加坡人,因為種種原因,未能考入新加坡國立大學的醫學院而轉往外國讀醫;第二類是與新加坡無聯繫的外地人,藉此機會移居新加坡。跟香港的情況相比,這兩個類別的人數恐怕都大大不如。
(節錄,全文將於明日蘋果論壇刊出)