Wendy滿臉苦惱，像鴨子一樣扁著嘴巴說：「我不知道為什麼，我每天起來眼睛就是腫腫的，臉部也是腫腫的。然後啊，手指也是脹脹腫腫的，尤其是小腿，腳背就最厲害，也是腫起來了，我這是不是水腫啊？我腫得像豬頭一樣，我不敢上班了。我的腎是不是已經快不行，要換腎了，還是需要洗腎了，聽說還要在肚子上面開個孔呢，很嚇人啊！」

我說：「其實呢，水腫在中醫學裏面是有明確的定義的。一般來說，水腫分為陰水和陽水兩種。」她說：「什麼是陰水陽水啊？是不是風水玄學那些東西啊？」我說：「不是，其實陰陽是一種中國古代的哲學理論，可以應用在任何物件和事情上面的。也不單獨代表風水、神鬼這些東西。那麼我們說的中醫學上的水腫呢，陰水水腫是用手指使勁地按壓下去皮膚表面，就會形成一個凹陷，而且很久都不會回彈起來的，就像你用手指在麵粉團上用手指壓下去一樣，不會回彈的，就叫做陰水水腫。而另外一種水腫呢，叫陽水水腫，這種水腫的皮膚非常光滑，就好像吹脹了的氣球一樣，你感覺到皮膚很繃緊，很薄，發光發亮，這就是陽水水腫。但是從你的症狀來說，不是太符合水腫的診斷標準哦。所以你不用太擔心，你這個情況，暫時最多只能稱為浮腫，腫脹，不能稱為水腫啦，你放心吧。」

我仔細的按壓她的眼睛，臉部，手指，小腿，腳背，均沒有發現以上所說的水腫情況。皮膚的彈性良好，也麼有出現反光，繃緊的情況。我說：「你放心吧，暫時真的沒有發現水腫的情況哦。」她說：「那麼我的這些浮腫問題可以治療嗎？」我說：「可以啊。你這個問題，只要吃藥和乖乖戒口就行了。還有晚上睡覺前不要喝太多水。不然的話，第二天起來就很容易浮腫了。」她說：「還有啊，我腫起來之後，都覺得自己很疲倦，不想活動了。」我說：「其實這些都是脾胃虛弱，水濕內停的現象。那麼我們健脾祛濕，促進肺脾腎的運化情況，就能改善水濕內停的問題了。」她說：「那麼我的腫脹或者浮腫其實都是水濕的問題，就是沒有到達叫水腫那麼嚴重嗎？」我說：「你的理解能力太厲害了！你真聰明！」

我說：「喝藥後有機會增加小便的次數和尿量，這是正常的現象，請你不要擔心。」她點點頭。接著，我處方了五皮飲合五苓散加味，增加豬苓的劑量到二十克，增強祛濕消腫的強度。

Wendy服藥後，戒除生冷，油膩以及難消化的食物，減輕了脾和腎工作的負擔。她覆診時已經表示晨起的浮腫沒有再出現了。但是還是覺得很脹很累，我說：「這不僅僅水濕引起的，是你走路太多，站立太久，小腿肌肉過勞了，所出現肌肉疲勞現象。這個很選擇針灸治療，如果很害怕針灸，可以先外敷中藥膏，也能緩解這種肌肉過勞的問題。」

香港註冊中醫師嚴耀堅
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