【求肝】止痛藥治標不治本勿濫用 藥劑師：服用過量可致肝衰竭
蘋果日報 2019/09/15 12:20
肝衰竭張寶琪撲熱息痛
過量服用止痛藥「撲熱息痛（Paracetamol）」可能會導致肝衰竭。
常服用止痛藥的20歲少女突然肝衰竭須換肝續命，背後的病因仍有待調查，但事件令人關注肝病會否與服過量止痛藥有關。據資料，本港以往確曾有病人在服食過量含「撲熱息痛（Paracetamol）」的止痛藥後致要入院甚至肝衰竭，故曾有專家提醒出現痛症的市民勿過份依賴止痛藥，因止痛藥治標不治本。但亦有專家懷疑，今次少女可能是感染病毒性肝炎引致急性肝衰竭，建議追溯女病人之前的病發情況，查找原因。
腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙解釋，若因服藥而引致急性肝衰竭，一般在服用一、兩劑藥量後，並在短時間內便會病發，不會長期服藥後才突然出現急性肝衰竭。他懷疑女病人是感染病毒性肝炎引致急性病發，而急性肝衰竭會有眼黃、小便呈茶色、作悶作嘔甚至輕微發燒等病徵，認為家屬可追溯女病人之前的病發情況，查找原因。
姚志謙指出，由藥物引起的肝衰竭若屬急性，應該是服用一、兩劑藥後或在短時間內出現，「可能三至五日，或兩星期內就會引起反應，唔會話經常食、食咗好耐，幾個月甚至一年或以上，先至突然出現急性肝衰竭。」他又指部份藥物若長期服用或過量服用，確實可能導致肝衰竭，但屬於慢性，當中止痛藥較少引致病發，主要是個別舊款血壓藥、某些抗生素或部份治療類風濕節炎的藥物，可能導致肝臟慢性發炎。若發炎情況長期持續，就可能引致肝硬化，甚至慢性肝衰竭。
不過亦有藥劑師，現時不少流行的止痛退燒藥毋須醫生紙已可買到，它們多含有「撲熱息痛（Paracetamol）」這類有效止痛成份，但以往本港已曾多次有病人因過量服用止痛藥致出現肝衰竭等問題致要入院，部份更須在深切治療部接受搶救。有藥劑師提醒，止痛藥只是紓緩痛楚卻無治病之效，若長期服止痛藥去處理關節痛或其他痛症，只是治標不治本，若服藥過量更可能嚴重傷肝，市民必須小心。醫生亦指若身體長期感痛楚不止，病人應該盡量看醫生找出病源作出根治，而非自行服食成藥如止痛藥。
藥劑師解釋，正常情況下，肝臟有足夠的酵素去分解撲熱息痛，但在服用過量的情況下，肝臟便不能有效地分解撲熱息痛，藥物可能會導致肝細胞死亡，從而導致肝臟衰竭。按指引，12歲以上的少年或成人每日最多只可服用8粒500毫克的撲熱息痛，即是每日攝入量上限是4,000毫克（4克），病人切勿因痛楚未止而自行「加藥」。
另外，現時市面上有不少傷風感冒成藥都含有「撲熱息痛」，若將多款含撲熱息痛成份的成藥一同服用，便可能在無意之下出現過量服藥的問題，致身體包括肝臟受損害。
對於有部份市民或堅持患小病時只是自行買成藥，有藥劑師指即使是自行購買成藥，也應盡量光顧有藥劑師的藥房，並詢問藥劑師的意見，以確保安全。舉例說，有些含撲熱息痛產品用Acetaminophen作為成份的名稱，另一些產品卻用Paracetamol這名詞，病人或誤以為是不同藥物，導致不慎過量服用。
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