自願醫保若不設高風險池 患癌病人或仍被拒保

蘋果日報 2016/12/03 00:05

醫保

有資深醫療保險業人士表示,現時患病人士若想買醫療保險,保險公司會根據他們的年齡、病情嚴重程度及是否已受控等核保及釐定保費。對於大部份癌症如肺癌,若投保人投保前兩至三年曾患有關癌症,很多保險公司會拒保,「風險太大,計唔到保費」。若未來推出自願醫保沒有高風險池,病人未必能買保險或保費會很高。
該業界人士指,已有疾病的人想買醫療保險,保險公司會考慮是否需要加保費、不承保已有疾病、不承保已有疾病及加保費,甚至拒保。如有糖尿病或高血壓病人,保費可以較健康人士高一半甚至兩至三倍。保險公司要視乎病情是否有效控制、病人服藥劑量而決定是否受保或保費。如患糖尿病的兒童可能不受保,因保險公司擔心「咁早就有糖尿病會麻煩啲」。若有高風險池,這些人可投保及保費會封頂。
該業界人士指,若投保人投保前兩至三年曾患癌症如肺癌,很多保險公司認為病人復發風險高而不承保。即使癌症病人已康復五年,保險公司要視乎癌症種類、期數、病人曾否接受化療、電療或使用標靶藥等,決定是否承保及保費。
記者陳沛冰