【檢測大龍鳳●策略】專家倡普通科門診派樽 輕微病徵立即檢測助斷隱形傳播鏈
蘋果日報 2020/09/15 00:32
普通科門診梁子超衞生署檢測派樽
全民自願檢測完結，但計劃無法截斷社區隱形傳播鏈，近日源頭不明個案有回升趨勢。專家認為日後政府應從3方面制定檢測策略，包括擴大至全港約80間普通科門診派樽，令市民有輕微病徵立即檢測的做法成為新常態。若檢測量超出醫管局及衞生署能力，可外判予私營化驗所，但認為沒有必要在沒爆發時為高危服務性行業檢測，反而是當他們有病徵或接觸史時要即時檢測，須1日內有結果，及未有陰性結果前不需上班。若再出現類似慈雲山的爆發，應由爆發樓宇、整條屋邨、整個社區，盡快逐層按風險導向擴大篩查，才能找出仍有傳染性的個案。
呼吸系統專科醫生梁子超表示，社交距離措施已開始放寬，未來兩周開始復課，但社區仍有隱形傳播鏈，若不能於未來一至兩周加強有病徵市民檢測，任由病毒潛伏在社區，到下月初中秋節家庭團聚食飯，可能會加速疫情反彈。
梁子超表示，香港經歷近8個月疫情，反映在抗疫期間檢測的時間性非常重要，否則只會出現檢測呈陽性個案可能已過了傳播期及有抗體，或陰轉陽個案。因武漢肺炎傳播期只有約7日，必須於傳播期發現個案進行隔離追蹤，才能截斷傳播鏈。建議日後香港的檢測策略，包括將現時只有22間普通科門診派發樣本瓶，擴大至全港所有約80間門診，派發及收集樣本瓶方法及時間需便利上班族，令有輕微病徵如呼吸道及腸胃不適的市民可即時檢測成為新常態，也可減低打工仔要請假求醫的成本，增加他們檢測的誘因。
倘有場所或群組爆發可3日一檢
必要時將檢測外判予私營化驗所
政府早前為多個高危服務性行業檢測，包括的士司機。（資料圖片）
第三波疫情高峯期衞生署未必能於24小時內有檢測結果，現時衞生署及醫管局每日最多進行1萬多宗檢測，將來有需要時可將檢測外判，連同3間私營化驗所估計每日可進行3至4萬宗檢測。
早前政府為多個高危服務性行業檢測，但檢測到的個案少。如為安老院等員工進行約5.8萬宗檢測，只發現4宗陽性個案。梁子超認為，不需為高危群組定期檢測，因當沒確診個案及沒病徵時做檢測，找到個案很少，即使找到個案可能是殘餘病毒，甚至有確診個案已出院但密切接觸者仍在隔離。
當相關場所出現確診個案，或員工有家人確診，員工應立即檢測，1日內有結果，未有陰性檢測結果前可不上班。政府應與相關行業商討，為員工設立常設檢測機制，令員工不需擔心請假問題而不檢測。若相關場所如學校或的士群組持續爆發，可能需7日一檢甚至3日一檢，直至個案清零。
慈雲山在第三波疫情成為重災區，最少涉及140人確診。（資料圖片）
第三波疫情中慈雲山成重災區，3個食肆群組及港泰護老中心，最少涉及140人，還未計其他屋邨居民。梁子超表示，日後要盡快逐層按風險導向擴大篩查，如當一座大廈有爆發，先全座大廈做篩查，若數座大廈有爆發，要擴大至整個屋邨篩查，若疫情未能控制，要擴大至整個社區如附近商場及食肆做篩查，「介入時間性絕對重要，邊度有爆發，就要趁個案仍然有傳播性嘅時候，盡快介入搵出嚟」。
梁子超指出，即使推行全民自願檢測2周，仍未截斷社區隱形傳播鏈，「清零」速度很慢。社交距離措施已開始放寬，未來2周開始復課，疫情有可能反彈。未來一至兩周政府應擴大普通科門診及其他有病徵個案的檢測，盡快截斷病源；否則任由病毒於社區潛伏，下月初中秋節市民家庭團聚，有機會令疫情大幅反彈。現階段市民應仍避免高危活動，減少外出。
面對可能出現第四波疫情，迅速實施社交距離措施較檢測更能截斷源頭不明個案。內地也靠封鎖小區，將個案控制在家庭群組內，減低社區傳播。
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