身體的痛楚很多時只有自己才理解，要尋找疼痛源頭並非易事，常見因肌肉繃緊引起的痛症，可由肩頸蔓延至上肢麻痺及頭痛，醫生指出曾有中學生為應付中學文憑試，經常低頭溫習，又因考試減少運動，加上心情緊張，長期肌肉繃緊致上肢麻痺，更導致頭痛及眼痛等，一度懷疑腦血管或情緒病所致，多番求醫亦未能找出痛症原因，疼痛3年才確診為混合神經痛症，惟已因強烈痛楚停學3年。

記者：伍雅謙

香港疼痛學會主席兼麻醉科專科醫生李靜芬表示，最常見由頸肩膊痛引致的嚴重痛症，多因頸肩肌肉繃緊引發的腰椎問題、頭痛及上肢手麻痺，若經常使用平版電腦及手機，會過度勞損頸部兩側及前方肌肉，令身體肋骨傾前，引致肌肉長期繃緊及筋膜發炎。患者初時只有頸肩背的大肌肉繃緊，繼而繃緊蔓延至細小肌肉，若加上肌肉長期不夠休息，無法排走身體的乳酸或化學物質，減少血液流向深層肌肉，深層的細小肌肉便會趨向纖維化，並夾著頸椎或周邊神經，出現混合性神經痛。

混合神經痛症現時甚為普遍，惟要正確斷症卻非不容易。李指，醫生一般會要求患者先填寫問卷，以了解屬何種痛症，包括肌肉疼痛多為痠痛、倦痛及隱隱作痛等。肌肉筋膜撕裂則會是閃痛，痛楚較為尖銳。有針拮、麻痺、閃電或溫度轉變的感覺，只要有兩種以上已歸納為神經痛。至益混合性神經痛症患者，身體活動時除有肌肉及筋膜性疼痛外，也會加入麻痹或針拮等，特別是下午黃昏時分，肌肉開始疲勞，症狀會較為嚴重，但睡醒或沖熱水澡後痛楚便會減輕。

李稱，曾有19歲成績優異的男學生，3年前為準備中學文憑試，晚上經常低頭溫習，其後頸肩開始繃緊，以往他亦會游水或做運動，但為應付公開試而減少運動，加上有考試緊力，令頸肩肌肉越見繃緊，連頸椎深屠肌肉也被拉扯，引發頸椎引致的頭痛及眼痛，手臂亦有麻痛。他忍受痛楚達3年，期間服食了不少止痛藥，也曾求診腦科及接受磁力共振檢查，已排除是腦血管問題，亦曾照X光證實沒有骨刺或椎間盤退化問題，又一度懷疑因情緒病引致痛楚而向精神科求診，但症狀始終未能舒緩，更因痛楚劇烈而停學3年。

這名男學生近期才透過實時動態超聲波檢查，分析肌肉及筋腱情況，終確診為混合性神經痛症，因肌肉長期繃緊致肌肉纖維化，導致頭痛及眼痛，亦由於不懂控制肌肉，平日只使用外層肌肉，控制頸椎及胸椎細小關節的肌肉卻「瞓咗覺好耐」。他服用放鬆肌肉的藥物及神經痛藥物，並建議沖熱水澡、進行暖敷及帶氧運動，增加身體血液運動，以帶走之前積聚的乳酸，再慢慢進行復康運動，3至4個月後症狀有舒緩，雖然目前仍未完全康復，惟預計今年9月可重新入學。

李指，早期肌肉繃緊或筋膜發炎需及早治療，有適當伸展及改變姿勢，讓肌肉有適當休息即可，勿嚴重至出現神經痛症，甚至嚴重至24小時都有痛楚才求醫。她稱，曾有15歲少女小提琴已達表演級別，因長期練琴，令頸部側向一邊，致肌肉長期繃緊，出現頸肩疼痛引致上肢麻痺，因症狀出現約一個月已有正確診斷，處方止痛藥及進行伸展運動，其後再每周游水兩次，約4、5個月後已完全康復。她提醒家長關心子女學習進度之餘，亦應要安排合適的伸展及舒緩運動，每日早晚進行10分鐘伸展，已有一定幫助。