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【疫情●用藥】牛津研究:地塞米松減重症死亡率達1/3 便宜兼可廣泛使用

蘋果日報 2020/07/14 05:26

類固醇牛津武漢肺炎

英國牛津大學一項大型研究發現,類固醇藥物地塞米松(Dexamethasone)有效把武漢肺炎重症住院患者的死亡率減少達1/3,專家形容類固醇藥物好處是便宜,已經廣泛使用。
牛津大學的研究團隊隨機向2,104名病人分配類固醇藥物,並把他們與另外4,321名接受普通治療的病人作比較,病人透過口服或靜脈注射攝取藥物,為期10天。結果在四周後,類固醇藥把需要用呼吸機治療的病人的死亡率減低35%,而把需要接受氧氣供應患者的死亡率降低20%,但對輕症患者似乎沒有作用,研究員粗略估計,每8名使用呼吸機的患者中,就有1人因使用地塞米松而免死,而每約25名接受氧氣供應的患者中,就有1人因用了地塞米松而免死。
研究結果公佈後,英國政府立即准許類固醇藥在全國使用,研究員表示他們會盡快發表研究結果,有數名獨立專家稱,重要是詳細審視地塞米松能向甚麼人產生影響及影響有多大。牛津大學其中一名領導此研究的蘭德里(Martin Landray)說:「這是很大成果,這並非治癒,但也肯定是更進一大步。」他補充這藥物的好處是「非常便宜,整個療程大概20美元(155港元)或30美元(233港元)」。
部份武漢肺炎患者會出現免疫系統過度反應的情況,過度反應會損害肺部及有機會致命,而類固醇的作用則是抑制免疫系統,世衞早前不建議用類固醇治療武漢肺炎,因可能會阻止清除武漢肺炎病毒,但美國國家過敏與傳染病研究所主管福西(Anthony Fauci)有不同看法,「在初期你身體正與病毒搏鬥,你當然會希望免疫系統盡可能完整」,但在往後的階段,與病毒搏鬥會產生很多炎症反應,「傷害你多於幫助你」,他指牛津大學的研究結果很「合理」,福西又形容結果是「好消息」,「這是我們在現有治療方法上的重大改進」。
不少醫院及醫生已嘗試用類固醇抑制免疫系統,但一直未有來自高質素研究的證據顯示類固醇是有效應對武漢肺炎。到目前為止,唯一顯示有助應對武漢肺炎的藥物,只有由美國吉利德公司(Gilead Sciences)開發的藥物「瑞德西韋」(Remdesivir),根據美國國家衞生研究院領導的研究,瑞德西韋把重症住院患者的康復時間縮短了31%至11天,接受普通治療的平均康復時間為15天。福西指「仍未清楚」瑞德西韋是否可以在之前或之後配合地塞米松使用,以帶來更大效用。
英國慈善機構「Wellcome Trust」支持研究,組織的病毒專家坎馬克(Nick Cammack)認為,即使地塞米松只能幫助重症患者,「都可拯救全球無數生命」,「製作十分簡單,所以沒有理由不把它推廣至全世界」。
美國廣播公司
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